Назальная акупунктура: эффективный и безопасный метод лечения персистирующего аллергического ринита

Рефераты 3 мин 602

Размер шрифта

Опубликовано: 16/03/2023

Была проведена оценка безопасности и эффективности применения нового метода назальной акупунктуры с воздействием на акупунктурные точки нэй-ин-сян (EX-HN9) и би-цю в лечении персистирующего аллергического ринита (ПАР) средней и тяжелой степени.

Смотреть все

ГЛАВНЫЕ ТЕЗИСЫ

Назальная акупунктура является эффективным, надежным и безопасным методом лечения персистирующего аллергического ринита, применение которого может обеспечить повышение качества жизни пациентов, уменьшение объема применения лекарственных препаратов и облегчение назальных симптомов.

Предпосылки к проведению исследования

Методология

В рамках исследования 120 лиц с диагнозом ПАР прошли рандомизацию (в соотношении 2: 1) с использованием интерфейса SAS в группу назальной акупунктуры или в группу западных методов лечения. Специалисты по акупунктуре использовали нитевидные иглы размером 0,30 × 75 мм и назальный эндоскоп, которые держали в правой и левой руках соответственно. Без использования специальных процедур для фиксации и изменения положения структур специалист быстро вводил иглу на глубину 20 мм, стараясь идти иглой параллельно нижней или средней носовой раковине при нацеливании на точку нэй-ин-сян или би-цю. Игла оставалась в акупунктурной точке примерно 20 минут.

Группа назальной акупунктуры проходила соответствующие сеансы 3 раза в неделю в течение 2 недель. В группе западных методов лечения пациенты получали лоратадин (одна таблетка на ночь) и будесонид в виде назального спрея (по два впрыскивания в каждую ноздрю, два раза в сутки) в течение 2 недель. Основной конечной точкой была оценка по визуальной аналоговой шкале (ВАШ). Дополнительными конечными точками были показатели по опроснику оценки качества жизни при риноконъюнктивите (RQLQ), частота развития нежелательных явлений и дозы назначаемых препаратов. Для анализа информации, полученной в периоды лечения и наблюдения, была определена ее достоверность.

Результаты

В 1-й день (первый лечебный сеанс) в группе назальной акупунктуры оценка выраженности симптомов по ВАШ (см. рис. 1) и оценка по опроснику RQLQ были статистически значимо ниже по сравнению с группой западных методов лечения (р <0,05; 95 % ДИ: от −13,1 до −9,6 для оценки по ВАШ), (р <0,05; 95 % ДИ: от −20,27 до −12,28 для оценки по опроснику RQLQ).

Было выявлено статистически значимое повышение качества ночного сна (95 % ДИ: от −5,05 до −3,57 балла), снижение выраженности симптомов в целом (95 % ДИ: от −2,86 до −1,86 балла), эмоциональных нарушений (95 % ДИ: от −5,05 до −3,5 балла), заложенности носа (95 % ДИ: от −6,33 до −5,36 балла), соматических нарушений (95 % ДИ: от −2,03 до −0,06 балла), назальных симптомов (95 % ДИ: от −6,62 до −4,5 балла) и улучшение обонятельной функции (95 % ДИ: от −2,91 до −1,75 балла). Через 2 недели оценка выраженности симптомов по ВАШ и оценка по опроснику RQLQ в обеих группах исследования статистически значимо улучшились.

При этом статистически значимые различия оценок по ВАШ (р >0,05; 95 % ДИ: от −1,21 до −1,38 балла) и оценок по опроснику RQLQ (р >0,05; 95 % ДИ: от −0,33 до −3,46 балла) между группами исследования отсутствовали. Выраженность симптомов, связанных с обонятельной функцией, также статистически значимо снизилась (95 % ДИ: от −1,58 до −0,21 балла). По сравнению с группой западных методов лечения, у пациентов из группы назальной акупунктуры оценки по ВАШ и опроснику RQLQ в период наблюдения были выше. Между двумя группами исследования были выявлены статистически значимые различия.
Согласно оценке по ВАШ произошло снижение выраженности симптомов заложенности носа, нарушения обонятельной функции, ринореи и зуда в носу. Кроме того, согласно оценке по опроснику RQLQ было выявлено улучшение повседневной активности, снижение выраженности глазных и назальных симптомов, других симптомов и соматических нарушений. Побочные эффекты лечения в обеих группах исследования отсутствовали.

Заключение

Назальная акупунктура является безопасным и эффективным методом лечения ПАР. При применении назальной акупунктуры оценки выраженности симптомов по ВАШ и по опроснику RQLQ были статистически значимо ниже, чем при применении западных методов лечения. Эффект от применения акупунктуры был немедленным и особенно выраженным с точки зрения облегчения заложенности носа, улучшения обонятельной функции и повышения качества ночного сна.