Среди беременных или планирующих беременность пациенток с ревматоидным артритом был проведен анализ для оценки обоснованности современного подхода к лечению, включая проведение терапии до достижения цели и назначение ингибиторов фактора некроза опухоли.

Пациентки были отобраны из когорты Preconception Counseling in Active rheumatoid arthritis (PreCARA). Ведение беременных или планирующих беременность пациенток осуществляли в соответствии с модифицированной стратегией лечения до достижения цели. При этом соблюдали все необходимые ограничения, связанные с беременностью.

Был проведен сравнительный анализ данных когорты PreCARA и когорты Pregnancy-induced Amelioration of Rheumatoid Arthritis (PARA) —ретроспективной группы сравнения из беременных пациенток с ревматоидным артритом. Ведение пациенток когорты PARA осуществлялось по стандартам, действующим в тот период времени (2002–2010 гг.). Был проведен анализ межгрупповых различий по показателю активности заболевания в динамике с помощью линейной смешанной модели. 

В анализ PreCARA были включены 309 пациенток с ревматоидным артритом, у них родилось 188 детей. В целом 47,3 % пациенток получали ингибитор фактора некроза опухоли на любом сроке беременности. Средняя степень активности заболевания в динамике была ниже в когорте PreCARA по сравнению с группой сравнения. Доля пациенток с низкой степенью активности заболевания или ремиссией до беременности и в третьем триместре беременности в группе PreCARA и PARA отображена в таблице ниже.

Пациентки могли забеременеть на фоне приема ингибитора фактора некроза опухоли, который они получали до беременности, а во время беременности могли перейти на терапию другим препаратом без повышения активности заболевания. 

У беременных женщин с ревматоидным артритом ремиссия и низкая степень активности заболевания являются достижимыми целями. У 90,4 % пациенток наблюдалась низкая степень активности заболевания в третьем триместре беременности. Врачам следует добиваться ремиссии или низкой степени активности заболевания у беременных или планирующих беременность пациенток с ревматоидным артритом.