В данном рандомизированном контролируемом исследовании сравнивали эффективность применения MPS и PPS при лечении взрывных переломов грудопоясничного отдела позвоночника у пациентов молодого и среднего возраста.
Взрывные переломы грудопоясничного отдела позвоночника — это тяжелые травмы
позвонков, которые, как правило, поддаются лечению без хирургического
вмешательства, которое применяется лишь в редких случаях. Согласно результатам
данного исследования, применение малоинвазивной транспедикулярной фиксации
(MPS) по методу Wiltse было эффективнее, чем применение чрескожной
транспедикулярной фиксации (PPS). Конечные точки включали продолжительность
операции, лучевую нагрузку, фасеточный синдром и т. п.
В данном рандомизированном контролируемом исследовании
сравнивали эффективность применения MPS и PPS при лечении взрывных переломов
грудопоясничного отдела позвоночника у пациентов молодого и среднего возраста.
В рамках
данного исследования 60 пациентов с переломами грудопоясничного отдела
позвоночника были поделены на две группы: группа MPS (30 пациентов, средний
возраст 42,2 ± 6,7 лет) и группа PPS (30 пациентов, средний возраст 43,0 ± 6,9
лет). На материале обеих групп оценивали клиническую эффективность,
рентгенологическую картину и общую нагрузку.
Между группами не наблюдалось статистически значимых различий с точки зрения кровопотери, продолжительности госпитализации, оценок интенсивности боли в спине по шкале ВАШ и ODI (индекс инвалидизации Освестри). По сравнению с группой PPS, у пациентов группы MPS при контрольном обследовании показатели угла наклона тела позвонка (VBA) и высоты тела позвонка (VBH) были существенно лучше.
Кроме того, между группами не было обнаружено статистически значимых различий с точки зрения корректности установки транспедикулярных винтов; однако, у пациентов группы PPS был отмечен острый фасеточный синдром (FJV). В группе MPS также выявили более низкую среднюю дозу облучения.
Таким образом, оба метода
лечения — MPS и PPS — были
признаны безопасными и эффективными при лечении взрывных переломов
грудопоясничного отдела позвоночника. Однако, из двух методов MPS
представляется более эффективным, учитывая продолжительность операции, лучевую
нагрузку, а также показатели VBH, VBA и FJV при контрольном обследовании.
World Neurosurgery
Comparison of clinical and radiological outcome between mini-open Wiltse approach and fluoroscopic-guided percutaneous pedicle screw placement: a randomized controlled trial
Peng Zou et al.
Комментарии (0)