У пациентов с тяжелой эозинофильной астмой и сопутствующими хроническими риносинуситом и назальным полипозом терапия меполизумабом позволяет снизить выраженность симптомов со стороны носа и околоносовых пазух и симптомов астмы, а также минимизировать рост полипов. 

Целью этого проспективного обсервационного исследования в условиях клинической практики была оценка эффективности применения меполизумаба (моноклонального антитела к интерлейкину-5) в отношении симптомов со стороны носа и околоносовых пазух, роста полипов и контроля астмы у пациентов с астмой, сопровождающейся хроническими риносинуситом и назальным полипозом.

В исследование длительностью 12 месяцев были включены 44 пациента из реальной клинической практики с астмой, сопровождающейся хроническими риносинуситом и назальным полипозом. Участники получали меполизумаб подкожно (100 мг 1 р/4 нед) в течение 1 года. Оценку конечных точек проводили до начала терапии (T0), через 6 месяцев (T6) и через 12 месяцев (T12) после начала терапии. Для этого выполняли тест по контролю над астмой (ACT), оценку объема форсированного выдоха за 1 секунду (% ОФВ1) и общую оценку эндоскопии полипов носа (TENPS), а также использовали опросник для оценки исходов заболеваний носа и околоносовых пазух (SNOT-22).

Также оценивали уровень эозинофилов в крови, употребление преднизолона и фракцию оксида азота в выдыхаемом воздухе (FENO). В подгруппе пациентов цитологическое исследование соскоба со слизистой оболочки полости носа проводили до начала терапии, а также через 6 и 12 месяцев после начала терапии меполизумабом.

Статистически значимого снижения оценки по SNOT-22 и TENPS не наблюдалось. Результаты цитологического исследования соскоба со слизистой оболочки полости носа показали статистически значимое снижение содержания (%) эозинофилов после терапии меполизумабом, как показано в таблице 1: 

Также отмечались заметные улучшения по показателям ОФВ1 (%) и ACT, а также снижение уровня эозинофилов крови и среднего уровня употребления преднизолона. В отношении FENO значимой тенденции к снижению не зарегистрировано.

В ходе исследования, проведенного в условиях клинической практики у пациентов с тяжелой эозинофильной астмой, было доказано, что терапия меполизумабом позволяет снизить выраженность симптомов со стороны носа и околоносовых пазух и минимизировать рост полипов, а также обеспечивает стероидосберегающий эффект у пациентов с сопутствующими хроническими риносинуситом и назальным полипозом.