Целью данного исследования было определение характеристик пациентов с ХНБ после ожогов кисти / верхних конечностей для выявления пациентов, подверженных наиболее высокому риску, и соответствующих подходов к лечению.
На основании
предположения о наличии различных факторов риска, вызывающих развитие
хронической нейропатической боли (ХНБ) и рефрактерности к лечению, в данном
исследовании при участии 914 пациентов было впервые установлено, что
употребление табака и психоактивных веществ является фактором риска развития
ХНБ после ожогов кисти / верхних конечностей. Аскорбиновая кислота, а также
габапентин или прегабалин были эффективны для снижения выраженности симптомов
ХНБ.
Целью данного
исследования было определение характеристик пациентов с ХНБ после ожогов кисти
/ верхних конечностей для выявления пациентов, подверженных наиболее высокому
риску, и соответствующих подходов к лечению.
В исследовании участвовали пациенты старше 15 лет, поступившие с ожоговыми травмами кисти / верхних конечностей. Боль, сохранявшуюся более 6 месяцев после ожога (на основании свидетельств пациентов), оценивали как ХНБ. При боль, вызванную ранее перенесенным заболеванием или применением лекарственных препаратов, не классифицировали как ХНБ.
Были определены факторы риска развития ХНБ у пациентов, перенесших ожоги, и факторы риска развития рефрактерной боли (т. е. отсутствия ответа на лечение) у пациентов, перенесших ожоги, с ХНБ.
У 55 (6 %) из 914 пациентов после получения ожогов кисти / верхних конечностей развилась ХНБ. Из этих 55 пациентов у 29 наблюдалась рефрактерная ХНБ. Употребление психоактивных веществ и табака в анамнезе было важным фактором риска развития ХНБ после ожогов.
Симптомы жжения у пациентов с ХНБ являлись статистически значимым фактором риска развития рефрактерных реакций. При последующем наблюдении габапентин и аскорбиновая кислота способствовали снижению оценок интенсивности боли у каждого пациента с ХНБ.
Употребление табака и психоактивных веществ было
основной причиной возникновения ХНБ после ожогов кисти / верхних конечностей.
Медикаментозное лечение боли может способствовать снижению выраженности
симптомов ХНБ.
The Journal of Hand Surgery
Chronic Neuropathic Pain Following C: Etiology, Treatment, and Long-Term Outcomes
Kevin M Klifto et al.
Комментарии (0)