У женщин с синдромом хронической тазовой боли (ХТБ), имеющей циклический характер и связанной с эндометриозом, продолжительное (в течение периода длительностью до 108 месяцев) лечение диеногестом в дозе 2 мг позволяет эффективно и безопасно контролировать симптомы и обеспечивает уменьшение размеров эндометриом, при усилении положительных эффектов с течением времени.

Целью настоящего обсервационного исследования была оценка эффективности и безопасности продолжительного (в течение периода длительностью до 108 месяцев) применения диеногеста у женщин с синдромом ХТБ, связанной с эндометриозом.

В исследование были включены 157 пациенток, получавших диеногест в дозе 2 мг в сутки. Участниц исследования разделили на две группы с учетом продолжительности лечения. В группе A лечение было краткосрочным (0–15 месяцев), а в группе B — длительным (более 15 месяцев). Для оценки влияния лечения на интенсивность боли использовали визуальную аналоговую шкалу (ВАШ), при этом оценку проводили в следующих временных точках: исходный уровень (T0) и через 12 (T1), 24 (T2), 36 (T3), 48 (T4), 60 (T5), 72 (T6) и 84 (T7) месяца после начала лечения.

Определение размеров эндометриом выполняли по данным УЗИ. Кроме того, в группе B изучали частоту развития нежелательных явлений и влияние лечения на метаболизм костной ткани, который оценивали по данным исследования минеральной плотности костей каждые 24 месяца.

Полученные результаты свидетельствовали о постепенном уменьшении размеров крупных эндометриом (с 33,2 мм до 7 мм через 108 месяцев лечения). Кроме того, наблюдалось статистически значимое снижение выраженности дисхезии, диспареунии, дисменореи и тазовой боли нециклического характера (см. рисунок 1).

Об изменениях менструального цикла сообщили 22,9 % пациенток из обеих групп, при этом остеопения была выявлена у 27,6 % пациенток, получавших длительное лечение. Кроме того, в группе B статистически значимо более высокой была частота увеличения массы тела, головной боли и снижения либидо по сравнению с группой A.

Продолжительное лечение диеногестом обеспечивает хороший контроль симптомов эндометриоза и уменьшение размеров эндометриом, при этом положительные эффекты усиливаются по мере увеличения продолжительности лечения, а серьезные нежелательные явления отсутствуют.