Долгосрочная смертность при алкогольной болезни печени на основании данных 15-летнего наблюдения

Рефераты 2 мин 186

Размер шрифта

Опубликовано: 24/09/2024

Понимание причин смерти после постановки диагноза алкогольной болезни печени имеет решающее значение для профилактики ранней смерти. Цель недавно проведенного исследования состояла в изучении закономерностей и причин смерти в течение нескольких лет после постановки диагноза алкогольной болезни печени.

Смотреть все

ГЛАВНЫЕ ТЕЗИСЫ

У пациентов с алкогольной болезнью печени наблюдается высокий риск смерти из-за заболевания печени в течение длительного времени после постановки диагноза, при этом определенные виды онкологических заболеваний, такие как гепатоцеллюлярная карцинома, вносят минимальный вклад в общую смертность.

Предпосылки к проведению исследования

Методология

Используя общенациональные реестры здравоохранения, исследователи выявили 23 385 пациентов в возрасте 18 лет и старше с диагнозом алкогольной болезни печени и наблюдали за пациентами с целью выяснения их основной причины смерти до декабря 2019 года. Они анализировали смертность в зависимости от причины, возраста, пола, тяжести заболевания печени (декомпенсированный цирроз, компенсированный цирроз, алкогольный гепатит и стеатоз или неуточненное заболевание печени) и статуса сахарного диабета.

Результаты

В течение периода наблюдения, составившего 111 532 человеко-лет, 15 692 пациента (67 %) умерли от заболевания печени, определяемой в качестве основной причины. Около 66 % пациентов имели диагноз цирроза печени. Основной причиной смерти было заболевание печени, а риск смерти в течение 5 лет из-за заболевания печени составил 25,8 %. Через 5 лет более частыми стали другие причины смерти, такие как онкологические заболевания, сердечно-сосудистые заболевания и расстройства, связанные с употреблением алкоголя.

Доминирующими причинами смерти от онкологического заболевания стали гепатоцеллюлярная карцинома (риск смерти в течение 10 лет 2,5 %) и рак легких (1,9 %). Риск смерти в течение 10 лет от заболевания печени составил около 30 % во всех возрастных группах независимо от пола и статуса сахарного диабета. Однако он был в три раза выше у пациентов с декомпенсированным циррозом (46,7 %) по сравнению с пациентами со стеатозом или неуточненным заболеванием печени (16,2 %).

Заключение

Алкогольная болезнь печени остается значимой причиной смерти в течение многих лет после постановки диагноза, независимо от возраста (< 50, 50–59 и ≥ 60 лет), пола или статуса сахарного диабета. Хотя среди причин смерти встречаются такие виды онкологических заболеваний, как гепатоцеллюлярная карцинома, они вносят меньший вклад в общую смертность по сравнению с постоянным риском смерти непосредственно от заболевания печени.