Блокада поперечного пространства живота и инфильтрация раны в качестве местной анестезии обеспечивают сопоставимый уровень послеоперационной анальгезии после кесарева сечения.

Целью систематического обзора и метаанализа с последовательным анализом результатов эксперимента было сравнение анальгетического эффекта блокады поперечного пространства живота и местной инфильтрационной анестезии раны после кесарева сечения.

Поиск рандомизированных контролируемых исследований по изучению инфильтрации раны и блокады поперечного пространства живота после кесарева сечения выполняли в таких базах данных, как Web of Science, MEDLINE, Кокрейновский центральный регистр контролируемых клинических исследований и Embase. Основной конечной точкой была оценка интенсивности боли в состоянии покоя (по визуальной аналоговой шкале (ВАШ)) через два часа после операции с учетом применения метода блокады поперечного пространства живота (с ориентиром или под ультразвуковым контролем), мультимодальной анальгезии (да/нет), стратегии обезболивания (общая, спинальная анестезия) и интратекального введения фентанила (да/нет).

Дополнительными конечными точками выступали общий объем введенного внутривенно морфина (через 24, 12 и 2 часа) и оценки интенсивности боли в состоянии покоя через 24 и 12 часов. Кроме того, проводили оценку частоты развития осложнений после блокады, в том числе послеоперационной инфекции, гематомы, повреждения внутренних органов и системной токсичности, вызванной местной анестезией.

В общей сложности были изучены результаты семи исследований и данные 475 участников. Статистически значимых межгрупповых различий в оценках интенсивности боли в состоянии покоя через два часа после вмешательства отсутствовали. Согласно результатам оценки в подгруппах, не было выявлено различий, связанных с применением метода блокады поперечного пространства живота, мультимодальной анальгезии, использованием той или иной стратегии обезболивания или интратекального введения фентанила.

Значения оценки интенсивности боли в состоянии покоя через 12 часов и объема внутривенно введенного морфина через 2 и 12 часов были сопоставимы в обеих группах.

Таким образом, применение как местной инфильтрационной анестезии раны, так и блокады поперечного пространства живота привело к схожим результатам интенсивности боли у женщин, которым было показано кесарево сечение.