Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Цель настоящего рандомизированного контролируемого исследования состояла в том, чтобы определить, снижает ли инъекция местного анестетика, выполненная перед рассечением связки, потребность в использовании ингаляционной анестезии у детей во время операции по устранению синдрома щелкающего большого пальца.
Местная анестезия перед рассечением связки связана с низким риском осложнений и является простым способом снижения общей дозы севофлурана при лечении синдрома щелкающего большого пальца у детей (в возрасте 4 лет и младше).
Цель настоящего рандомизированного контролируемого исследования состояла в том, чтобы определить, снижает ли инъекция местного анестетика, выполненная перед рассечением связки, потребность в использовании ингаляционной анестезии у детей во время операции по устранению синдрома щелкающего большого пальца. Кроме того, изучали влияние времени введения инъекции местного анестетика на интенсивность послеоперационной боли и продолжительность госпитализации.
В ходе исследования детей рандомизировали либо в группу введения инъекции местного анестетика перед рассечением (n = 13), либо в группу введения инъекции местного анестетика после завершения процедуры (n = 11). Проводили сбор демографических данных пациентов, сведений о времени проведения операции, послеоперационном восстановлении после анестезии в больничной палате и общей величине дозы севофлурана. Также была проведена оценка с применением U-критерия Манна-Уитни, критерия хи-квадрата (x2) и точного критерия Фишера.
В настоящее одноцентровое исследование включали 24 добровольца. Статистически значимых различий между группами в отношении времени наложения кровоостанавливающего жгута, возраста, пола, времени проведения операции не выявлено. Между группой послеоперационного введения инъекции и группой введения инъекции перед рассечением связки было отмечено статистически значимое различие в общей дозе севофлурана (28,1 % об. и 23,2 % об. соответственно), что свидетельствовало о 21 % снижении общей величины дозы.
Статистически значимые различия между группами в отношении оценки интенсивности послеоперационной боли, применения препаратов для экстренного обезболивания, частоты развития тошноты или времени до выписки отсутствовали.
Введение местного анестетика перед рассечением связки (по сравнению с введением в конце процедуры) существенно снижает потребность в применении общей анестезии во время операции по устранению одностороннего синдрома щелкающего большого пальца, позволяет значительно уменьшить общую дозу севофлурана при длительных операциях и снижает риск развития нейротоксичности. Таким образом, следует включить введение инъекции местного анестетика перед рассечением в стандартную медицинскую практику.
Journal of Paediatric Orthopaedics
Local Anesthetic Injection Before Incision Decreases General Anesthesia Requirements in Pediatric Trigger Thumb Release: A Randomized Controlled Trial
Elaina E Lin и соавт.
Комментарии (0)