У пациентов с хронической спонтанной крапивницей полный ответ на терапию антигистаминными препаратами связан с низкой активностью заболевания.

Цель настоящего исследования состояла в определении факторов, определяющих достижение полного ответа на терапию антигистаминными препаратами в стандартной и повышенной дозе у пациентов с хронической спонтанной крапивницей (ХСК).

Были проанализированы медицинские записи 475 пациентов с ХСК (120 из них младше 18 лет), наблюдавшихся в трех разных учреждениях. На основании 17 клинических факторов было разработано 15 моделей машинного обучения и стандартных методик статистического анализа для прогнозирования полного ответа на терапию антигистаминными препаратами в стандартной и повышенной дозах.

Согласно результатам стандартного статистического анализа и анализа с использованием моделей машинного обучения, индекс активности крапивницы (UAS) — единственный клинический показатель, позволяющий прогнозировать достижение полного ответа на терапию антигистаминными препаратами в стандартной и повышенной дозах во всех возрастных группах. Результаты оценки зависимости чувствительности от частоты ложноположительных заключений (ROC) свидетельствуют о том, что идеальные пороговые значения показателя активности заболевания UAS для прогнозирования полного ответа на терапию антигистаминными препаратами в стандартной дозе (площадь под ROC-графиком (AUC) = 0,69) и повышенной дозе (AUC = 0,79) составляют менее 3 и 4 соответственно.

С помощью моделей машинного обучения было установлено, что в качестве прогностического фактора достижения полного ответа на терапию антигистаминным препаратом в стандартной дозе можно использовать снижение общего уровня иммуноглобулина E (IgE < 150 МЕ/мл), при этом снижение уровня С-реактивного белка (СРБ < 3.4 мг/мл) будет служить прогностическим фактором достижения полного ответа на терапию антигистаминным препаратом в повышенной дозе.

У пациентов с UAS < 3 высока вероятность достижения полного ответа на терапию антигистаминными препаратами в стандартной дозе, а у пациентов с UAS < 4 — на терапию в повышенной дозе. Результаты стандартного статистического анализа и анализа с применением моделей машинного обучения свидетельствуют о том, что низкий индекс активности ХСК — единственный постоянный прогностический фактор достижения полного ответа на терапию антигистаминными препаратами во всех возрастных группах.