Ласмидитан — эффективный препарат для купирования приступов эпизодической мигрени

Рефераты 5 мин 682

Размер шрифта

Опубликовано: 07/11/2020

Ласмидитан — эффективный препарат для купирования приступов эпизодической мигрени

В целях изучения безопасности и эффективности ласмидитана (селективного агониста серотониновых 5-HT1F-рецепторов для приема внутрь), применяемого у взрослых пациентов при купировании приступов мигрени, был проведен метаанализ.

Смотреть все

ГЛАВНЫЕ ТЕЗИСЫ

Результаты метаанализа свидетельствуют о том, что ласмидитан позволяет эффективно купировать приступы мигрени у взрослых пациентов. Применение этого препарата существенно увеличивало долю пациентов, у которых через 2 часа после приема дозы боль и наиболее неприятные симптомы отсутствовали. Ласмидитан в дозе 200 мг обладает более высокой эффективностью, чем в дозе 100 мг; при этом риск развития нежелательных явлений аналогичен.

Предпосылки к проведению исследования

Методология

Исследователи выполнили систематический поиск статей в базах данных Cochrane Library, EMBASE и PUBMED. Были выбраны релевантные статьи, опубликованные до 3 марта 2020 г. Использовали следующие критерии включения: a) рандомизированные клинические исследования, b) участие взрослых пациентов с установленным диагнозом мигрени, c) участие более 100 пациентов, d) сравнение плацебо и ласмидитана в дозе 200 мг или 100 г, а также e) указание данных о предварительно определенных критериях оценки основных или дополнительных конечных точек. В анализ были включены три высококачественных рандомизированных многоцентровых исследования, в которых участвовали 4506 пациентов.

Результаты

По сравнению с плацебо применение ласмидитана характеризовалось статистически значимо более высокой частотой отсутствия боли и наиболее неприятных симптомов через 2 часа после приема дозы (в отсутствие статистически значимой гетерогенности). Об этом свидетельствуют данные, приведенные ниже.

Однако применение ласмидитана в терапевтических дозах связано с повышенным риском развития нежелательных явлений со стороны центральной нервной системы. Что касается конечных точек безопасности, в группе, получавшей ласмидитан, отмечалась повышенная частота развития утомляемости, сонливости и парестезий по сравнению с группой, получавшей плацебо (как показано ниже).

При проведении анализа в подгруппах было установлено, что в отличие от дозы 100 мг применение ласмидитана в дозе 200 мг характеризовалось устойчивым облегчением боли на протяжении 2–24 часов и отсутствием боли через 2 часа после приема дозы без различий показателей безопасности и при низкой гетерогенности обоих исходов (I2 = 0 %). Это подтверждают данные в таблице ниже.

Заключение

Ласмидитан позволяет эффективно купировать острые приступы мигрени при краткосрочном применении. Эффективность дозы 200 мг превосходит тот же показатель дозы 100 мг при аналогичном риске развития нежелательных явлений.