Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Было проведено проспективное многоцентровое исследование по оценке долгосрочных (последующее наблюдение в течение 5 лет) эффектов ЛАРО у детей.
Применение метода лапароскопической антирефлюксной операции (ЛАРО) эффективно при лечении гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), резистентной к терапии, у детей. Следует отметить, что выраженность симптомов рефлюкса остается сниженной даже через пять лет после операции. В течение пяти лет после вмешательства распространенность симптомов ГЭРБ остается существенно ниже, чем до проведения ЛАРО. Со временем число пациентов без выраженных симптомов заболевания снижается. По всей видимости, первоначальное краткосрочное улучшение качества жизни, связанного со здоровьем (КЖСЗ), наблюдаемое после ЛАРО, со временем уменьшается и остается стабильным в течение 2–5 лет после вмешательства.
Было проведено проспективное многоцентровое исследование
по оценке долгосрочных (последующее наблюдение в течение 5 лет) эффектов ЛАРО у детей.
В период с июля
2011 г. по декабрь 2013 г. в исследование включили 25 пациентов детского
возраста, которым была проведена ЛАРО, из трех больниц в Нидерландах. Период
последующего наблюдения за участниками составил в среднем 5,2 года. Через 3
месяца, 1 год, 2 года и 5 лет после вмешательства пациенты и лица,
осуществляющие уход за ними, заполняли опросник для оценки интенсивности
симптомов ГЭРБ, чтобы оценить выраженность симптомов заболевания (КЖСЗ), а
оценку качества жизни, связанного со здоровьем, проводили с помощью опросника
для оценки качества жизни детей (PedsQL™).
Через пять лет после ЛАРО степень тяжести симптомов рефлюкса оставалась значительно ниже, чем до вмешательства. Однако через пять лет после ЛАРО симптомы рефлюкса умеренной или тяжелой степени наблюдались у большего числа пациентов, чем через три месяца (см. таблицу и рисунок ниже).
Следует отметить, что через пять лет после операции у 13 % пациентов наблюдалась дисфагия (см. рисунок ниже).
Дисфагия чаще наблюдалась у детей, которым проводили фундопликацию по Ниссену, а также у детей с неврологическими нарушениями. По всей видимости, улучшение КЖСЗ, наблюдаемое через три месяца после операции, со временем снижается. В частности, оценки КЖСЗ через пять лет после вмешательства были ниже (хотя и незначительно), чем через 3 месяца. Оценки КЖСЗ через пять лет после вмешательства по-прежнему были выше (хотя также незначительно), чем до него.
Выраженной взаимосвязи между наличием симптомов рефлюкса
после операции и снижением оценки КЖСЗ не выявлено.
Применение метода
ЛАРО у детей — эффективный подход к лечению ГЭРБ, резистентной к терапии.
Journal of Gastrointestinal Surgery
Five-Year Outcome of Laparoscopic Fundoplication in Pediatric GERD Patients: a Multicenter, Prospective Cohort Study
Rebecca K. Stellato и соавт.
Комментарии (0)