Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Известно, что кожа младенцев не может сразу выполнять все свои функции на 100%. В первые два года жизни она, хоть и стремится стать «взрослой», все еще в процессе развития. Поэтому ежедневный уход за кожей малыша — необходимость.
Особенности кожи младенцев: что стоит знать
Незрелость барьерной функции кожи
Кожа младенцев отличается от взрослой своим строением: она тоньше, с мене выраженной дермой и гиподермой, а дермально-эпидермальное соединение гораздо более плоское [4,5].
Трансэпидермальная потеря воды
Трансэпидермальная потеря воды (ТЭПВ) — это один из ключевых показателей того, насколько хорошо кожа защищает от обезвоживания. В норме она составляет 4-8 грамм/метр2/час [6,7]. Чем выше ТЭПВ, тем хуже барьерная функция кожи, что наблюдается у младенцев [8].
Низкий уровень естественных увлажняющих факторов
У новорожденных в первые месяцы жизни уровень составляющих натурального увлажняющего фактора, отвечающего за поддержание водного баланса кожи, низкий [8]. Это делает кожу младенцев уязвимой для потери влаги. Проще говоря, у младенцев просто нечему удерживать влагу в коже, так она становится сухой и склонной к раздражению.
«Кислотная мантия»
Кислотная «мантия» — защитная оболочка, которая образуется благодаря работе сальных и потовых желез кожи и удержанию воды в этом слое компонентами увлажняющего фактора [9]. После рождения кожа младенца имеет нейтральный pH и только спустя месяцы становится более «кислой» [10-12].
Корнеоциты: «строительные блоки» кожи
Корнеоциты являются чем-то вроде доспехов или брони для организма. В роговом слое они соединяются друг с другом с помощью десмосом — молекулярных «заклепок», которые обеспечивают прочность барьера. Они образуют систему, где каждый «кирпичик» (или клетка) окружен липидным «раствором», обеспечивающим защитные свойства [8]. У младенцев эти клетки еще не полностью развиты [13].
Роль филаггрина и филагринола в защите кожи
Филаггрин — это белок, который помогает укрепить «каркас» кожи и поддерживать оптимальный уровень увлажнения эпидермиса. В процессе его метаболизма образуются аминокислоты, являющиеся важными компонентами для создания натурального увлажняющего фактора, который в дефиците в детской коже [14].
Кроме того, филаггрин помогает понизить pH кожи, который у детей изначально нейтральный. А смещение рН в более кислую сторону способствует защите эпидермиса от возбудителей инфекций [15,16].
Таким образом, филаггрин отвечает и за поддержание рН, и за образование натурального увлажняющего фактора. Что еще? Филаггрин уменьшает трансэпидермальную потерю воды [17].
Синтез филаггрина может угнетаться как на фоне генетических мутаций, так и на фоне внутренних и внешних факторов: воспалительных процессов в коже, агрессивной внешней среды, возрастных изменений, приема ряда лекарственных препаратов и т.п. [18]. Активирует собственный синтез этого белка филагринол [2,18].
Как помочь коже младенца?
В современной педиатрии широко используются эмоленты — увлажняющие средства [19], но немногие из них содержат филагринол. В России единственный эмолент с филагринолом — это Адмера.
Лосьон Адмера, который помимо филагринола содержит еще и овсяную коллоидную муку, не только увлажняет, но и восстанавливает липидный баланс, оказывает антиоксидантное и успокаивающее действие [18].
Источники:
1. Лист-вкладыш Адмера крем СГР N RU 77.01.34.001.R.000861.04.22, Лист вкладыш Адмера лосьон СГР N RU 77.01.34.001.R.002155.08.23 от 08.08.2023
2. Применение эмолентов, содержащих модуляторы синтеза филаггрина, в ведении пациентов с атопическим дерматитом и ксерозом: учебн.-методич. пособие для врачей дерматовенерологов, педиатров, аллергологов, врачей общей практики / Сост. Л.С. Круглова, А.Н. Львов, Е.Р. Аравийская, А.Л. Бакулев, А.Г. Гаджигороева и др.; Центральная государственная медицинская академия Управления делами Президента РФ. – М.: ЦГМА, 2022. – 63с. – Библиогр. с. 55–63.
3. Заславский Д.В., Соболев А.В., Скрек С.В., Юновидова А.А., Зелянина М.И., Машука Д.М., Стародубцева Д.А., Шиманская М.Л., Зяблова Д.Д., Хамнагдаева А.С. Нормализация эпидермального барьера как способ патогенетической терапии атопического дерматита у детей. Вестник дерматологии и венерологии. 2021;97(5):52-65.
4. de Bengy AF, Lamartine J, Sigaudo-Roussel D, Fromy B. Newborn and elderly skin: two fragile skins at higher risk of pressure injury. Biol Rev Camb Philos Soc. 2022 Jun;97(3):874–95.
5. Lintzeri DA, Karimian N, Blume-Peytavi U, Kottner J. Epidermal thickness in healthy humans: a systematic review and meta-analysis. J Eur Acad Dermatol Venereol. 2022 Aug;36(8):1191–200.
6. Hoeger, PH. Physiology of neonatal skin. In: Irvine,AD, Hoeger,PH & Yan,AC eds: Harper's textbook of pediatric dermatology. Oxford, UK: Wiley-Blackwell; 2011:3.1-3.7.
7. Kelleher, MM, O'Carroll, M, Gallagher, A, et al.: Newborn transepidermal water loss values: a reference dataset. Pediatr Dermatol 2013; 30:712-716.
8. Visscher MO, Adam R, Brink S, Odio M. Newborn infant skin: physiology, development, and care. Clin Dermatol. 2015 May-Jun;33(3):271-80.
9. Ludriksone L, Garcia Bartels N, Kanti V, Blume-Peytavi U, Kottner J. Skin barrier function in infancy: a systematic review. Arch Dermatol Res. 2014 Sep;306(7):591–9.
10. Yosipovitch, G, Maayan-Metzger, A, Merlob, P, et al.: Skin barrier properties in different body areas in neonates. Pediatrics 2000; 106:105-108.
11. Visscher, MO, Chatterjee, R, Munson, KA, et al.: Changes in diapered and nondiapered infant skin over the first month of life. Pediatr Dermatol 2000; 17:45-51.
12. Hoeger, PH ,Enzmann, CC.: Skin physiology of the neonate and young infant: a prospective study of functional skin parameters during early infancy. Pediatr Dermatol 2002; 19:256-262.
13. Stamatas, GN, Nikolovski, J, Mack, MC, et al.: Infant skin physiology and development during the first years of life: a review of recent findings based on in vivo studies. Int J Cosmet Sci 2011; 33:17-24.
14. Čepelak I, Dodig S, Pavić I. Filaggrin and atopic march. Biochem Med (Zagreb). 2019 Jun 15;29(2):020501.
15. Джамалян К.Р. Современные представления о патогенезе, диагностике и лечении пациентов с атопическим дерматитом. Медицинская наука Армении НАН РА. 2023;63(3):20-43.
16. Ali S., Yosipovitch G. Skin pH: From Basic Science to Basic Skin Care. Acta Derm Venerol. 2013;93(3):26–27.
17. Крашенинникова И.В., Дианова Д.Г. Значение эмолентов в фармакотерапии атопического дерматита // Тенденции развития науки и образования. Учредители: ИП Иванов Владислав Вячеславович. – С. 114-117.
18. Официальный сайт бренда «Адмера». URL: https://admera.ru/ (Дата обращения: 12.12.2024)
19. Клинические рекомендации по лечению атопического дерматита. 2024 г. Одобрено на заседании научно-практического совета Министерства здравоохранения Российской Федерации (протокол №33) от 27.06.2024. URL: https://cr.minzdrav.gov.ru/schema/265_3 (Дата обращения: 12.12.2024).
R1322805-20012025-HCP-AD
Комментарии (0)