Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Сложность диагностики — аллергия или ОРВИ — связана со сходством клинических проявлений, а также с гиподиагностикой АЗ, например, аллергического ринита (АР) [4].
Воспалительные процессы в слизистой оболочке носа нарушают функциональную активность мерцательного эпителия. Респираторные вирусы могут стать катализаторами обострения АР, активируя ряд иммунологических реакций, что усугубляет патологию в слизистой дыхательных путей [4].
Персистирующий воспалительный процесс при АР характеризуется инфильтрацией тканей воспалительными клетками (эозинофилами и нейтрофилами), а также экспрессией межклеточных молекул адгезии — ICAM-1, которые являются рецептором для 90% риновирусов, использующих их для проникновения в эпителиальные клетки макроорганизма. Снижение синтеза γ-интерферона у пациентов с АЗ также является одной из причин частого развития ОРВИ из-за особенностей их иммунного ответа [4].
Лечение ОРВИ у аллергиков требует комплексного подхода, который должен быть направлен не только на симптоматическую терапию ОРВИ, но и на коррекцию аллергического фона [4].
КОМПЛЕКСНАЯ ТЕРАПИЯ «ОРВИ + АЛЛЕРГИЧЕСКИЙ РИНИТ»
Симптоматическую терапию ОРВИ можно усилить антигистаминными препаратами [4,5]. Исследование среди пациентов с круглогодичным аллергическим ринитом, которые заболели ОРВИ, показало: добавление антигистаминных препаратов к основной симптоматической терапии ОРВИ способствует более скорому разрешению симптомов как ОРВИ, так и аллергии. Такой подход помогает снизить медикаментозную нагрузку и избежать осложнений этих заболеваний [6]. При выборе АГП следует учесть их фармакологические особенности. Применение препаратов 1-го поколения в лечении больных АР и ОРВИ нежелательно из-за повышения сухости слизистых оболочек и затруднения отхождения мокроты [4].
Следует отдать предпочтение АГП 2-го поколения [5]:
Левоцетиризин (Аллервэй) обладает всеми преимуществами АГП 2-го поколения. Селективно блокируя Н1-рецепторы, он способствует уменьшению симптомов АР, включая круглогодичный (персистирующий) и сезонный (интермиттирующий) АР. Препарат снижает выраженность зуда, чихания и заложенности носа, которые характерны и при респираторных аллергиях, и при ОРВИ.
*В терапевтических дозах практически не оказывает седативного эффекта.
Источники:
1. Общая характеристика лекарственного препарата (ОХЛП) «Аллервэй», ЛП-№(001333)-(РГ-RU) от 25.10.2022.
2. Карева Е.Н. Выбор антигистаминного препарата: взгляд фармаколога» РМЖ «Медицинское обозрение» №12 от 21.07.2016 стр. 811-816.
3. Simons F.E.R. et al. Safety of levocetirizine treatment in young atopic children: An 18-month study. Pediatr Allergy Immunol. 2007 Sep;18(6):535-42.
4. Клинические рекомендации «Аллергический ринит», Российское Общество Ринологов, 2022.— 66.
5. Федоскова Т.Г. Особенности ведения больных круглогодичным аллергическим ринитом при острых респираторных вирусных инфекциях. «Российский аллергологический журнал»; № 5; 2010; стр. 100-105.Vuurman EF, and others; Allergic rhinitis is a risk factor for traffic safety. Allergy. 2014;69(7):906-912.
R1326702-06022025-HCP
Комментарии (0)