Исследование эффективности акупунктуры при тошноте и рвоте, связанных с беременностью

Рефераты 2 мин 275

Размер шрифта

Опубликовано: 22/11/2024

Беременность часто сопровождается тошнотой и рвотой, которые могут оказывать значимое негативное влияние на повседневную жизнь беременных женщин.

Смотреть все

ГЛАВНЫЕ ТЕЗИСЫ

Комбинация акупунктуры и методов западной медицины обеспечивает значимое снижение тошноты и рвоты, связанных с беременностью, потенциально превосходя по эффективности использование только методов западной медицины.

Предпосылки к проведению исследования

Беременность часто сопровождается тошнотой и рвотой, которые могут оказывать значимое негативное влияние на повседневную жизнь беременных женщин. Хотя при этих симптомах широко используется медикаментозная терапия, она не всегда способна обеспечить полный контроль этих состояний, что подчеркивает необходимость дополнительных методов лечения. Потенциальным решением стало использование акупунктуры. Таким образом, цель данного систематического обзора и метаанализа состояла в оценке ее эффективности и безопасности.

Методология

В исследование были включены рандомизированные контролируемые исследования (РКИ), выявленные в результате поиска в различных базах данных, включая Chinese Science and Technology Periodical Database, PubMed, Embase, Web of Science, Китайский реестр клинических исследований, Кокрейновский центральный реестр контролируемых исследований, China National Knowledge Infrastructure, Wanfang Database и ClinicalTrials.gov.

В обзор были включены РКИ, в которых сравнивали акупунктуру с имитацией акупунктуры, плацебо и методами западной медицины, а также сравнивали комбинацию акупунктуры и методов западной медицины с использованием только методов западной медицины. Для оценки риска систематической ошибки использовали инструмент Кокрейновского сотрудничества для оценки систематической ошибки. Данные анализировали с использованием RevMan 5.4.1, а качество доказательств оценивали в соответствии с рекомендациями по разработке, оценке и экспертизе степени обоснованности клинических рекомендаций (GRADE).

Результаты

Результаты анализа 24 РКИ с участием 2390 женщин свидетельствуют, что акупунктура в сочетании с методами западной медицины статистически значимо снижала выраженность тошноты и рвоты по сравнению с использованием только методов западной медицины, на что указывает улучшение оценок по шкале уникального опросника для количественной оценки рвоты и тошноты при беременности (PUQE) (разность средних (РС) –1,95) и снижение частоты неэффективности лечения (отношение рисков (ОР) 0,27). Использование акупунктуры было связано со снижением частоты кетонурии, меньшей продолжительностью пребывания в стационаре, снижением оценок по шкале качества жизни при тошноте и рвоте во время беременности (NVP QOL) и шкале оценки синдрома традиционной китайской медицины.

Она превосходила методы западной медицины по снижению частоты неэффективности лечения (ОР 0,50, 95 % ДИ 0,30–0,81, р = 0,006, I² = 0 %, пять исследований). Акупунктура и методы западной медицины оказывали сходное влияние на оценки по шкале PUQE (РС –0,80, 95 % ДИ от –3,06 до 1,46, р = 0,49, I² = 89 %, три исследования) и частоту отсутствия кетонурии. Влияние на депрессию и тревогу по сравнению с имитацией акупунктуры не было установлено. Значимых различий в частоте серьезных нежелательных явлений не наблюдалось. Уровень достоверности доказательств варьировался от умеренного до очень низкого. Из 24 РКИ в 19 использовали точку акупунктуры Нэй-гуань (PC6), в 16 — Цзу-сань-ли (ST36) и в 13 — Чжун-вань (CV12).

Заключение

Акупунктура, особенно в сочетании с западной медициной, может быть эффективным и безопасным методом лечения раннего токсикоза беременности. Хотя необходимы более масштабные и надежные исследования, полученные результаты свидетельствуют, что акупунктура является перспективным вариантом лечения тошноты, связанной с беременностью.