Добавление трамадола гидрохлорида к раствору 2 % лидокаина с адреналином 1 : 80 000 для дополнительной интралигаментарной инъекции повышает частоту успеха анестезии у пациентов, которым показано эндодонтическое лечение по поводу пульпита.

Цель данного рандомизированного клинического контролируемого исследования состояла в изучении эффективности трамадола в качестве монотерапии или в комбинации с 2 % лидокаином в виде дополнительных интралигаментарных инъекций во время эндодонтического лечения.

На исходном уровне участников отбирали из числа пациентов, обратившихся в отделение неотложной стоматологической помощи с симптомами, указывающими на необратимый пульпит моляров нижней челюсти. В рамках исследования 105 пациентов, перенесших неудачную первичную блокаду нижнего альвеолярного нерва (БНАН), рандомизировали в три группы интралигаментарных инъекций: 2 % лидокаин с адреналином 1 : 80 000, трамадола гидрохлорида (50 мг/мл) и комбинации 2 % лидокаина с адреналином 1 : 80 000 плюс трамадола гидрохлорид.

Каждый участник получил дозу 1,2 мл (0,6 мл на корень зуба). Успех анестезии определяли как оценку интенсивности боли ≤ 54 по визуальной аналоговой шкале Хефт-Паркера (ВАШ). Частоту сердечных сокращений контролировали с помощью пальцевого пульсоксиметра. Частоту успеха анестезии, пол и тип зуба анализировали с использованием критерия хи-квадрат Пирсона. Частоту сердечных сокращений и возраст оценивали статистически с использованием однофакторного дисперсионного анализа.

Порог статистической значимости был установлен на уровне p = 0,05.
 

Частота успеха первоначальной БНАН составила 31 %. Частота успеха анестезии статистически значимо отличалась в разных группах дополнительных интралигаментарных инъекций (χ2 = 33,6, p < 0,001, df = 2). Комбинация 2 % лидокаина с трамадолом обеспечивала статистически значимо более высокую частоту успеха по сравнению с двумя другими группами. Ни в одной из групп не было зарегистрировано значимых изменений исходной частоты сердечных сокращений (р > 0,05).

Сочетание трамадола с 2 % лидокаином и адреналином в качестве дополнительных интралигаментарных инъекций может повысить частоту успеха анестезии при лечении моляров нижней челюсти с необратимым пульпитом, резистентным к инъекциям БНАН при проведении эндодонтических процедур.