Эффективность снижения интенсивности родовой боли при проведении эпидуральной анальгезии у первородящих

Рефераты 3 мин 520

Размер шрифта

Опубликовано: 30/07/2022

Было проведено проспективное сравнительное нерандомизированное исследование для изучения эффективности эпидуральной анальгезии с точки зрения облегчения родовой боли, улучшения исходов и протекания родов у первородящих по сравнению с женщинами, которым не проводили анальгезию.

Смотреть все

ГЛАВНЫЕ ТЕЗИСЫ

Эпидуральноя анальгезия позволяет эффективно снижать интенсивность родовой боли у всех первородящих, которые согласились на проведение этой процедуры, и не приводит к повышению частоты выполнения кесарева сечения и влагалищных родоразрешающих операций.

Предпосылки к проведению исследования

Методология

В это квазиэкспериментальное исследование, проводившееся на базе стационара, было включено 70 первородящих женщин с одноплодной беременностью на этапе родоразрешения с головным предлежанием плода. Рожениц, согласившихся на эпидуральную анальгезию, включали в группу S (n = 35), а рожениц, не согласившихся на проведение этой процедуры, — в группу C (n = 35). Для оценки величины снижения интенсивности боли использовали визуальную аналоговую шкалу (ВАШ). Также учитывали такие показатели, как длительность родов, способ родоразрешения и исход со стороны новорожденного.

Результаты

По сравнению с группой C, у женщин из группы S интенсивность боли была более низкой во всех контрольных точках проведения оценки. При болюсной технике проведения анальгезии средняя оценка по ВАШ в группе S уменьшилась с 7,94 до 3,86 балла через 20 минут, а затем до 1,03 балла через 3 часа. Кроме того, 88,6 % рожениц из исследуемой группы сообщили о высокой удовлетворенности лечением и оценили снижение интенсивности боли как «отличное».

Активная фаза 1-го периода родов (более 6 часов) статистически значимо не удлинилась. Однако было отмечено клинически значимое удлинение 2-го периода родов (более 2 часов) (см. таблицу 1).

В обеих группах частота выполнения кесарева сечения и влагалищных родоразрешающих операций, а также исходы у новорожденных были сопоставимыми. Неблагоприятного влияния на показатели жизненно важных функций организма матери, оценку по шкале Апгар через 5 минут и частоту сердечных сокращений плода зарегистрировано не было.

В лечебных учреждениях эпидуральную анальгезию можно применять в качестве эффективного и безопасного способа обезболивания во время родов.

Заключение

У первородящих женщин, согласившихся на проведение эпидуральной анальгезии, наблюдалось быстрое и выраженное снижение интенсивности родовой боли. Длительность начального периода родов не изменилась, при этом длительность второго периода родов незначительно увеличилась.