Целью данного исследования была оценка эффективности и механизма действия НПВП для профилактики развития PEP у пациентов после эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ERCP).
Согласно результатам исследования, нестероидный противовоспалительный
препарат (НПВП) индометацин для ректального введения существенно снижает риск
развития панкреатита после ERCP (PEP) за счет понижающей регуляции уровней
белка 1 высокомобильной группы (HMGB1) и фактора некроза опухоли-альфа (ФНО-α).
Целью данного исследования была оценка
эффективности и механизма действия НПВП для профилактики развития PEP у
пациентов после эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ERCP).
В исследование включили 100 пациентов после ERCP. Участников
рандомизировали в группу применения индометацина для ректального введения в
дозе 100 мг (n = 50) и группу применения суппозиториев глицерина
в течение 15–20 минут перед ERCP (n = 50). Основной конечной
точкой была частота развития PEP. Кроме того, оценивали уровни HMGB1 и ФНО-α в сыворотке
крови перед ERCP, а также через 3 и 24 часа после ERCP. Для оценки
независимых факторов риска развития PEP выполняли однофакторный и
многофакторный анализ.
По сравнению с контрольной группой, в группе применения индометацина наблюдалось меньшее количество пациентов с PEP, как показано в таблице ниже.
По сравнению с контрольной группой, в группе применения индометацина наблюдалось существенно снижение уровней HMGB1 и ФНО-α через 3 и 24 часа после ERCP. Согласно результатам многофакторного анализа, независимыми предикторами PEP были продолжительность ERCP и применение НПВП.
У пациентов после ERCP индометацин для ректального
введения может снижать риск развития PEP за счет понижающей регуляции уровней
HMGB1 и ФНО-α.
Scandinavian Journal of Gastroenterology
Indomethacin down-regulating HMGB1 and TNF-α to prevent pancreatitis after endoscopic retrograde cholangiopancreatography
Lin Li et al.
Комментарии (0)