Согласно результатам исследования, нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП) индометацин для ректального введения существенно снижает риск развития панкреатита после ERCP (PEP) за счет понижающей регуляции уровней белка 1 высокомобильной группы (HMGB1) и фактора некроза опухоли-альфа (ФНО-α).

Целью данного исследования была оценка эффективности и механизма действия НПВП для профилактики развития PEP у пациентов после эндоскопической ретроградной холангиопанкреатографии (ERCP).

В исследование включили 100 пациентов после ERCP. Участников рандомизировали в группу применения индометацина для ректального введения в дозе 100 мг (n = 50) и группу применения суппозиториев глицерина в течение 15–20 минут перед ERCP (n = 50). Основной конечной точкой была частота развития PEP. Кроме того, оценивали уровни HMGB1 и ФНО-α в сыворотке крови перед ERCP, а также через 3 и 24 часа после ERCP. Для оценки независимых факторов риска развития PEP выполняли однофакторный и многофакторный анализ.

По сравнению с контрольной группой, в группе применения индометацина наблюдалось меньшее количество пациентов с PEP, как показано в таблице ниже.

По сравнению с контрольной группой, в группе применения индометацина наблюдалось существенно снижение уровней HMGB1 и ФНО-α через 3 и 24 часа после ERCP. Согласно результатам многофакторного анализа, независимыми предикторами PEP были продолжительность ERCP и применение НПВП.

У пациентов после ERCP индометацин для ректального введения может снижать риск развития PEP за счет понижающей регуляции уровней HMGB1 и ФНО-α.