Повышенный риск развития тяжелых инфекций при НАЖБП: когортное исследование

Рефераты 4 мин 441

Размер шрифта

Опубликовано: 18/09/2023

Цель данного популяционного когортного исследования состояла в оценке риска развития тяжелых инфекций у пациентов с неалкогольной жировой болезнью печени (НАЖБП), подтвержденной данными биопсии.

Смотреть все

ГЛАВНЫЕ ТЕЗИСЫ

У пациентов с НАЖБП, подтвержденной данными биопсии, риск госпитализации в связи с тяжелыми инфекциями выше, чем у их родных братьев и сестер и в общей популяции.

Предпосылки к проведению исследования

Методология

В исследование были включены 12 133 взрослых пациента с гистологически подтвержденной НАЖБП, включая простой стеатоз (n = 8232), стеатогепатит без фиброза (n = 1378), фиброз без цирроза печени (n = 1845) и цирроз печени (n = 678). Группа сравнения включала 57 516 (≤5) добровольцев в соответствии с возрастом, полом, календарным годом и местом проживания. Случаи серьезных инфекций, требующих госпитализации, выявляли с использованием национальных реестров Швеции. Для расчета отношения рисков для НАЖБП и ее гистопатологического подтипа использовали многофакторную регрессионную модель Кокса.

Результаты

Приблизительно за 14,1 года по поводу развития тяжелых инфекций были госпитализированы 37,2 % пациентов с НАЖБП (n = 4517) и 26,2 % участников группы сравнения (n = 15 075). У пациентов с НАЖБП частота развития тяжелых инфекций была выше, чем в группе сравнения (32,3 и 17,0 случая на 1000 пациенто-лет) при скорректированном отношении рисков (сОР) 1,71. Наиболее часто наблюдались респираторные инфекции (13,8 случая на 1000 пациенто-лет) и инфекции мочевыводящих путей (11,4 случая на 1000 пациенто-лет).

Различие абсолютных рисков в течение 20 лет после установление диагноза НАЖБП составило 17,3 %, что свидетельствует о развитии дополнительной тяжелой инфекции у каждого шестого пациента с НАЖБП. Была установлена корреляция между риском развития тяжелых инфекций и степенью тяжести НАЖБП согласно данным гистологического исследования: повышенный риск был отмечен для цирроза печени (сОР 2,32), фиброза без цирроза печени (сОР 1,77), стеатогепатита без фиброза (сОР 1,84) и простого стеатоза (сОР 1,64). Кроме того, у пациентов с НАЖБП наблюдался повышенный риск развития тяжелых инфекций по сравнению с их полнородными братьями и сестрами (сОР 1,54).

Заключение

Наличие НАЖБП связано с повышенным риском развития тяжелых инфекций, требующих госпитализации. Повышенный риск отмечается не только по сравнению с общей популяцией, но и по сравнению с родными братьями и сестрами пациентов. Кроме того, риск развития тяжелых инфекций повышается по мере прогрессирования НАЖБП.