Частота развития, факторы риска и лечение краевых язв после ГШОА

Рефераты 3 мин 490

Размер шрифта

Опубликовано: 16/11/2023

Систематический обзор и метаанализ были проведены для понимания частоты развития, факторов риска и подходов к лечению краевых язв после гастрошунтирования с одним анастомозом (ГШОА).

Смотреть все

ГЛАВНЫЕ ТЕЗИСЫ

После гастрошунтирования с одним анастомозом краевые язвы возникают примерно в 2,59 % случаев, при этом большинство пациентов получают консервативное лечение с применением ИПП.

Предпосылки к проведению исследования

Методология

Поиск соответствующей литературы, относящейся к ГШОА, в которой авторы сообщали о краевых язвах, был проведен в таких базах данных, как Scopus, MEDLINE и база данных Кокрейновской библиотеки. Была собрана информация о факторах риска, частоте развития, основных демографических характеристиках и лечении этого заболевания.

Результаты

Согласно результатам анализа 32 исследований, в которых приняли участие в общей сложности 8868 добровольцев, индекс массы тела и средний возраст участников исследований составили 47,6 ± 5,6 кг/м2 и 40,9 ± 4,5 года соответственно. В когорте около 72 % составляли женщины, о предоперационной гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ) сообщили 20,6 %. Следует отметить, что 14,1 % пациентов после хирургического вмешательства была назначена профилактика ингибиторами протонной помпы (ИПП), при этом сообщалось о развитии краевых язв у 228 пациентов.

Частота развития краевых язв составила 2,59 %: у 53 пациентов симптомы появились в течение года, у 24 пациентов симптомы появились через 31 месяц, а у 5 пациентов симптомы появились через 6 лет. Однако у 146 участников не было зафиксировано время появления симптомов. Из числа этих случаев у 65 пациентов с помощью эндоскопического исследования был поставлен диагноз краевой язвы, в том числе у 11 бессимптомных пациентов и 54 симптоматических пациентов. Авторы не уточнили выбор диагностического исследования для остальных 163 участников. Что касается лечения, 89,7 % пациентов получали консервативное лечение с помощью ИПП, а 10,3 % предпочли хирургическое вмешательство для удаления краевых язв.

Заключение

Краевые язвы являются редкими осложнениями после ГШОА, при этом большинство пациентов получают консервативное лечение с применением ИПП. Существует потребность в более масштабных и хорошо структурированных исследованиях по изучению факторов риска, методов диагностики и лечения краевых язв после ГШОА.