Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Туберкулез по-прежнему остается серьезной угрозой для здоровья мирового населения: почти в 50 % случаев туберкулеза костей и суставов отмечается поражение позвоночника.
Прием добавок с витамином D в высоких дозах повышает эффективность лечения туберкулезного спондилита, улучшает иммунный ответ и способствует облегчению боли без повышения частоты развития нежелательных явлений.
Туберкулез по-прежнему остается серьезной угрозой для здоровья мирового населения: почти в 50 % случаев туберкулеза костей и суставов отмечается поражение позвоночника. Новые данные указывают на наличие связи между дефицитом витамина D и повышенной восприимчивостью к туберкулезной инфекции.
Кроме того, отмечается перспективный потенциал витамина D в усилении иммунного ответа при туберкулезном спондилите. В связи с этим в рамках данного систематического обзора была изучена эффективность приема добавок с витамином D при туберкулезном спондилите.
Поиск литературных источников выполняли с использованием ключевых слов «добавки с витамином D», «клинические исходы», «иммунный ответ» и «туберкулезный спондилит» в пяти базах данных: PubMed, ProQuest, ScienceDirect, Scopus и Cochrane Library. Соответствующие критериям исследования включали рандомизированные контролируемые исследования, исследования методом «случай — контроль» и когортные исследования, опубликованные за последние десять лет, с доступными полными текстами. Для обеспечения надежных результатов риск систематической ошибки оценивали с использованием улучшенной шкалы Джадада.
В обзор были включены в общей сложности 3 рандомизированных контролируемых исследования с участием 162 пациентов. Прием добавок с витамином D в высоких дозах (5000 МЕ и 10 000 МЕ) обеспечивал впечатляющие результаты, приводя к выраженному улучшению целого ряда клинических показателей. Уровень витамина D в сыворотке крови увеличился до 38,49 нг/мл, а уровни иммунных маркеров (толл-подобный рецептор 2 [TLR2], толл-подобный рецептор 4 [TLR4]) значительно улучшились.
Было отмечено снижение таких маркеров воспаления, как трансформирующий фактор роста бета 1 (TGF-β1), интерлейкин-10 (IL-10), интерлейкин-17 (IL-17), интерлейкин-23 (IL-23), С-реактивный белок (СРБ) и скорость оседания эритроцитов (СОЭ). Кроме того, в группе приема витамина D в высоких дозах наблюдалось выраженное повышение общей эффективности (95,65 % по сравнению с 80,43 %), сопровождавшееся снижением интенсивности боли, а также улучшением оценки степени повреждения спинного мозга и повседневного функционирования. Важно отметить, что существенных различий в нежелательных явлениях между исследуемыми группами не наблюдалось.
Прием витамина D (в дозах 5000 МЕ и 10 000 МЕ) может существенно повысить эффективность лечения туберкулезного спондилита. Однако необходимы дальнейшие исследования для точного определения оптимальной дозировки и продолжительности приема добавки для повсеместного внедрения в клиническую практику.
Nusantara Science and Technology Proceedings
A Systematic Review: The Effectiveness of Vitamin D Supplementation on Tuberculosis Spondylitis
Aila Mustofa и соавт.
Комментарии (0)