Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Цель исследования — разработать на основании опросника для оценки качества ухода на дому (RAI-HC) шкалу, позволяющую спрогнозировать новый перелом тазобедренного сустава в течение 12 месяцев.
Переломы могут вызывать
невыносимую боль, приводят к иммобилизации и даже смертельному исходу. Люди,
получающие уход на дому, более подвержены риску переломов, чем общая популяция.
Согласно результатам настоящего проспективного когортного исследования, шкала оценки
риска перелома при уходе на дому (FRS-HC) оказалась полезной при оценке риска
новых переломов тазобедренного сустава в течение 12 месяцев. Результаты
настоящего исследования могут быть использованы для планирования
поддерживающего ухода за счет выявления пациентов, получающих уход на дому, с
высоким риском перелома.
Цель исследования — разработать на
основании опросника для оценки качества ухода на дому (RAI-HC) шкалу, позволяющую спрогнозировать новый перелом
тазобедренного сустава в течение 12 месяцев.
В исследование были включены лица,
получающие уход на дому. Опросник RAI-HC использовали
для получения клинических данных и информации о новых переломах тазобедренного
сустава, произошедших в течение 1 года.
Деривационная выборка составила около
75 % (n = 238 011) от общей выборки, а валидационная выборка
— 25 % (n = 79 610). Дерево решений было построено на основании
деривационной выборки с учетом признанных факторов риска переломов и включало 8
уровней риска. Тщательную оценку характеристик полной, деривационной и
валидационной выборок выполнили с использованием C-индекса.
Возраст около 53 % пациентов составил ≥80 лет, а женщины составили 60 % пациентов в выборке. Всего за год было зарегистрировано 11 526 переломов (3,6 %). Из них 5057 — переломы тазобедренного сустава. Доля пациентов с переломами тазобедренного сустава в следующем году составила 0,3–5,2 % (от наиболее низкого до наиболее высокого уровня риска). 8 уровней риска по шкале оценки риска перелома при уходе на дому (FRS-HC) представлены на рисунке ниже.
Рисунок. Частота новых переломов тазобедренного сустава по
отдельным точкам принятия решений и соответствующие 8 уровней риска
У пациентов с самым высоким уровнем риска шансы перелома тазобедренного сустава в 18,8 раза выше, чем у пациентов с самым низким уровнем риска. Сопоставимые значения C-индекса были получены для полной, деривационной и валидационной выборок.
Прогнозы о переломах тазобедренного
сустава в течение одного года, сделанные с использованием шкалы FRS-HC, следует
использовать при работе с лицами, получающими уход на дому и имеющими более
высокий риск перелома.
BMC Musculoskeletal disorders
Development and validation of the fracture risk scale home care (FRS-HC) that predicts one-year incident fracture: an electronic record-linked longitudinal cohort study
Caitlin McArthur и соавт.
Комментарии (0)