Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Чтобы оценить корреляцию между скоростью инфузии жидкости и исходами у лиц с избыточной массой тела или ожирением, исследователи изучили базу данных исследования FLUID.
Повышенная скорость инфузии жидкости не связана с повышенным риском изменений психического статуса или повреждения головного мозга, что подчеркивает рекомендацию для врачей не ограничивать инфузионную терапию у детей и подростков с ожирением, у которых диагностирован диабетический кетоацидоз.
Чтобы оценить корреляцию между скоростью инфузии жидкости и исходами у лиц с избыточной массой тела или ожирением, исследователи изучили базу данных исследования FLUID.
На основании массы тела детей и подростков были выделены следующие категории: избыточная масса тела, ожирение или масса тела в пределах нормального диапазона. В исследовании анализировали связь между исходами и количеством жидкости, введенной пациентам в этих группах. Тщательные оценки была направлены на систематическое определение степени соблюдения протокола, отслеживание изменений психического статуса, количественное определение времени, необходимого для разрешения диабетического кетоацидоза (ДКА), и выявление нарушений электролитного баланса.
У детей и подростков с ожирением отмечалась тенденция к более медленному введению жидкости, чем предписано в протоколе. Тем не менее, у лиц с избыточной массой тела и ожирением в группах с высокой скоростью инфузии жидкости, которым жидкости вводили в соответствии с протоколом исследования на основании измеренной массы тела, частота изменений психического статуса или клинически выраженных повреждений головного мозга была сопоставима с соответствующей частотой у лиц с нормальной массой тела.
У пациентов, получавших больший начальный объем болюса риск развития гипофосфатемии был выше, но снижался у пациентов с повышенной скоростью регидратации. Других метаболических последствий, связанных с процессом регидратации, выявлено не было.
Врачам рекомендуется не ограничивать инфузионную терапию у детей и подростков с ожирением, страдающих ДКА.
Pediatrics
Rehydration rates and outcomes in overweight children with diabetic ketoacidosis
Kathleen M. Brown и соавт.
Комментарии (0)