Сравнение ферумокситола и гадолиния при применении в качестве контрастного вещества при магнитно-резонансной диагностике остеомиелита

Рефераты 5 мин 544

Размер шрифта

Опубликовано: 20/06/2020

Сравнение ферумокситола и гадолиния при применении в качестве контрастного вещества при магнитно-резонансной диагностике остеомиелита

Цель исследования состояла в сравнении изменений степени контрастирования МРТ-изображений при применении ферумокситола и гадолиния (стандарт клинической практики) у пациентов с симптоматическими проявлениями остеомиелита.

Смотреть все

ГЛАВНЫЕ ТЕЗИСЫ

Ферумокситол представляет собой препарат суперпарамагнитных наночастиц оксида железа (SPION), одобренный для применения Управлением по контролю за качеством продуктов питания и лекарственных средств США (FDA). Известно, что макрофаги в области воспаления или инфицирования способны поглощать ферумокситол, что позволяет использовать его в качестве контрастного вещества при проведении магнитно-резонансной томографии (МРТ). В настоящем исследовании применение ферумокситола для контрастирования при получении Т2-взвешенных изображений у пациентов с остеомиелитом было связано с отрицательным изменением степени контрастирования в исследуемых областях. По сравнению со стандартным контрастированием гадолинием МРТ-изображения, полученные после инфузии ферумокситола, могли бы обеспечить более точную диагностику остеомиелита.

Предпосылки к проведению исследования

Методология

15 из 18 пациентов проводили МРТ с контрастированием ферумокситолом и гадолинием. По результатам исследования диагноз остеомиелита был подтвержден у 7 пациентов, исключен у 5 пациентов, у 3 пациентов окончательный диагноз не был установлен. Средние изменения степени контрастирования изображения при применении ферумокситола и гадолиния определяли по числу соответствующих областей поражений. Далее полученные результаты сравнивали с контрольными областями.

Результаты

Установлено, что среднее изменение степени контрастирования изображения, т. е. ΔC, связанное с диагностикой остеомиелита при применении ферумокситола и последовательности T2-взвешенных изображений, было отрицательным, т. е. ΔCFe = −2,7 ± 0,7. При этом при контрастировании гадолиния и последовательности T2-взвешенных изображений среднее изменение контраста было положительным, т. е. ΔCGd = +3,1 ± 1,1 (p < 0,001). Та же самая информация представлена на рисунке.

При применении обоих контрастных веществ изменение степени контрастирования МРТ-изображений соотносилось с системными маркерами воспаления (скорость оседания эритроцитов (СОЭ)). У пациентов без остеомиелита существенных изменений степени контрастирования МРТ-изображений при применении ферумокситола не выявлено. Уровень поглощения макрофагами в очагах поражения остеомиелитом составил как минимум в 16 раз больше частиц железа, чем доброкачественные поражения костного мозга.

Заключение

Как представляется, МРТ с контрастированием ферумокситолом является перспективным методом диагностики остеомиелита. Необходимо проведение дальнейших исследований.