Оценка факторов риска развития фиброза легких после COVID-19

Рефераты 3 мин 399

Размер шрифта

Опубликовано: 08/11/2021

Оценка факторов риска развития фиброза легких после COVID-19

Было проведено одноцентровое обсервационное исследование по оценке распространенности и факторов риска, связанных с развитием ПЛФ и других осложнений у пациентов, выписанных из стационара после перенесенной инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2.

Смотреть все

ГЛАВНЫЕ ТЕЗИСЫ

У пациентов, перенесших тяжелую коронавирусную инфекцию, особенно у тех, кто находился на инвазивной вентиляции легких, или пациентов со стойкой одышкой наблюдается более высокая вероятность развития постковидного легочного фиброза (ПЛФ). Им следует пройти компьютерную томографию органов грудной клетки с высоким разрешением, а также оставаться под наблюдением на предмет развития нарушений со стороны дыхательной системы.

Предпосылки к проведению исследования

Методология

На основе установленного протокола включенные в исследование пациенты прошли телефонное интервью для оценки через 6 недель после выписки из стационара, где они находились по поводу коронавирусной инфекции. Пациенты с выраженными симптомами со стороны дыхательной системы прошли обследование методом КТ-ангиографии легких и эхокардиографии, а также тесты на функцию легких. В исследовании оценивали распространенность утомляемости, миалгии, ПЛФ и психологических симптомов, а также связанные с ними факторы риска.

Результаты

У значительной доли пациентов наблюдались психологические симптомы (19,5 %), стойкая утомляемость (45,1 %), миалгия (20,5 %) и одышка (36,5 %). Через 6 недель у 9,5 % пациентов был отмечен ПЛФ, который сопровождался стойкой одышкой (скорректированное отношение шансов (ОШ): 5,02) и требовал проведения вентиляции легких в условиях стационара (ОШ: 4,45).

Было установлено, что ПЛФ чаще наблюдается у мужчин и у пациентов с максимальным уровнем С-реактивного белка >171,5 мг/л, максимальным числом лейкоцитов ≥12 × 10⁹/л, а также выраженными изменениями на рентгеновском снимке или на изображении, полученном при компьютерной томографии органов грудной клетки в стационаре, на фоне инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2. В отношении стойкой утомляемости и миалгии вентиляция легких также была важным фактором риска. Частота развития миалгии также была высокой у пациентов с выраженным цитокиновым штормом и значительными изменениями на рентгеновском снимке органов грудной клетки в стационаре на фоне инфекции, вызываемой вирусом SARS-CoV-2.

Заключение

Пациенты, перенесшие тяжелую коронавирусную инфекцию, подвержены риску развития ПЛФ и долгосрочных осложнений со стороны различных систем организма. Поэтому пациенты, выписанные из стационара после перенесенной коронавирусной инфекции, должны пройти обследование согласно установленному протоколу с участием многопрофильной команды.