Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Helicobacter pylori (H. pylori) является основной причиной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, а также рака желудка.
Оптимизация уровней и распределения антибактериальных препаратов в слизистой оболочке желудка имеет решающее значение для достижения эффективной эрадикации H. pylori при проведении четырехкомпонентной терапии.
Helicobacter pylori (H. pylori) является основной причиной язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, а также рака желудка. Текущие схемы терапии с использованием противомикробных и подавляющих секрецию кислоты препаратов часто неэффективны. Цель данного исследования состояла в оценке эффективности и распределения в тканях комбинации фуразолидона и тетрациклина для улучшения эрадикации H. pylori.
Шестьдесят пациентов с инфекцией H. pylori рандомизировали в две группы. Участники группы A получали висмута калия цитрат (220 мг), омепразол (20 мг), амоксициллин (1000 мг) и фуразолидон (500 мг), а участники группы B получали висмута калия цитрат (220 мг), омепразол (20 мг), амоксициллин (1000 мг) и тетрациклин (500 мг) дважды в сутки в течение 2 недель. На 14-й день образцы сыворотки, желудочного сока и тканей антрального отдела желудка, угловой вырезки и тела желудка были собраны с помощью гастроскопии. Концентрации противомикробных препаратов в образцах определяли с помощью высокоэффективной жидкостной хроматографии.
В группе терапии, не включающей фуразолидон, концентрации противомикробных препаратов в антральном отделе, угловой вырезке и теле желудка были статистически значимо выше, чем в группе терапии, включающей фуразолидон (р = 0,017, 0,015 и 0,028). Уровни фуразолидона в желудочном соке, тканях антрального отдела, угловой вырезки и тела желудка были примерно в 421, 82, 17 и 51 раз выше, чем в сыворотке соответственно.
В группе терапии, не включающей тетрациклин, концентрации тетрациклина в сыворотке и тканях угловой вырезки желудка были значимо выше по сравнению с группой терапии, включающей тетрациклин (р = 0,036 и 0,042), а уровни в тканях угловой вырезки и тела желудка были примерно в четыре и шесть раз выше, чем в сыворотке. Концентрации амоксициллина были выше в группе B по сравнению с группой A, особенно в сыворотке, желудочном соке, тканях угловой вырезки и тела желудка (р < 0,05).
Фуразолидон преимущественно накапливается в желудочном соке, антральном отделе и угловой вырезке, тогда как тетрациклин в основном обнаруживается в сыворотке, угловой вырезке и теле желудка. Самые высокие концентрации амоксициллина обнаруживаются в сыворотке, желудочном соке, угловой вырезке и теле желудка. Повышение концентрации и распределения этих антибиотиков в слизистой оболочке желудка имеет основополагающее значение для достижения оптимальной частоты эрадикации при четырехкомпонентной терапии.
Journal of Clinical Gastroenterology
The Comparison of the Clinical Efficacy and Drug Tissue Distribution of Furazolidone and Tetracycline-quadruple Therapy in Helicobacter pylori Eradication: A Randomized Controlled Trial
Xiaoyin Peng и соавт.
Комментарии (0)