Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Септопластика, направленная на исправление деформации носовой перегородки, входит в топ-3 самых частых операций в отоларингологии [4]. Она решает как функциональные, так и косметические проблемы [5]. Однако наиболее часто ее выполняют при симптоматической обструкции носовых ходов [6].
Состояния носовой перегородки, требующие септопластики
Искривления носовой перегородки могут не только блокировать носовое дыхание, но и провоцировать воспалительные процессы в соседних структурах полости носа, головные боли и носовые кровотечения [7].
Например, смещение перегородки в области средней носовой раковины может блокировать просвет среднего носового хода, что нарушает вентиляцию остиомеатального комплекса и способствует развитию хронических синуситов [7]. В других случаях деформация перегородки может вызывать синдром Слудера — риногенные головные боли, которые, как правило, лучше устраняются хирургическим вмешательством, по сравнению с медикаментозным [4].
Эндоскопическая септопластика
Различают:
Особенность эндоскопического подхода — минимальная травматизация тканей. Это снижает риск осложнений и ускоряет процесс восстановления. Послеоперационный период становится менее болезненным и более коротким — пациенты могут вернуться к повседневной активности через 24-48 часов [9].
Эндоскопический подход также обеспечивает лучшую визуализацию анатомических структур и возможность более точной коррекции носовой перегородки [7].
Кроме того, эндоскопическая септопластика — часть хирургического доступа при проведении других вмешательств, например, функциональной эндоскопической хирургии околоносовых пазух (FESS) [4],[10].
Противовоспалительная терапия может включать НПВП, применение которых в послеоперационном периоде оправдано их анальгезирующим, противовоспалительным и противоотечным эффектами. Он используется в клинической практике 25 лет, а в 2023 году был признан «Товаром года». Благодаря дезинтегрантам [2], ускоряющим высвобождение активного вещества, Найз® может начать действовать уже через 15 минут [13].
Список литературы:
* Найз® 100 мг зарегистрирован в РФ 19.08.1998г. РУ ЛП-№(006398)-(РГ-RU) и является лидером по продажам в упаковках в России среди нимесулидов для перорального приема, IQVIA MAT сентябрь 2024, бренд №1 среди нимесулидов в мире по продажам в упаковках, IQVIA, база MIDAS, MAT сентябрь 2024.
1. Общая характеристика лекарственного препарата (ОХЛП) в отношении лекарственного препарата «Найз»100 мг, ЛП-№(006398)-(РГ-RU) от 31.07.2024.
2. Rojas J, Guisao S, Ruge V. Functional Assessment of Four Types of Disintegrants and their Effect on the Spironolactone Release Properties // AAPS PharmSciTech, 2012 Dec; 13 (4): 1054–1062.
3. Ресурс grls.rosminzdrav.ru, дата обращения 15.01.2025: Нимесулид-Тева ЛП-№(000396)-(РГ-RU) от 30.01.2023. Нимесулид, производство «ООО Атолл» ЛП-№(001836)-(РГ-RU) от 17.02.2023. Нимесулид Велфарм ЛП-№(003505)-(РГ-RU) от 26.10.2023. Нимесил гранулы ЛП-№(007211)-(РГ-RU)-111024 от 10.11.2024.
4. Карпищенко С. А., Александров А. Н., Шахназаров А. Э., Фаталиева А. Ф., Кучеренко М. Э. Функциональное состояние полости носа после эндоскопической септопластики. Российская оториноларингология. 2020;19(3):16–21.
5. Белобородов В.А., Воробьев В.А., Трушин Н.Д., Тухиев А.Р. Анализ предикторов развития осложнений после выполнения септопластики. Байкальский медицинский журнал. 2024; 3(2): 25-30.
6. Kim S.J., Chang D.S., Choi M.S., Lee H.Y., Pyo J.S. Efficacy of nasal septal splints for preventing complications after septoplasty: A meta-analysis. Am J Otolaryngol. 2021;42(3): 102389.
7. Карпищенко С.А., Верещагина О.Е., Теплова Е.О. Опыт эндоскопической септопластики. РМЖ. Медицинское обозрение. 2020;4(4):254–258.
8. Авчелупова А. В. Распространенность септопластики по данным ЛОР отделения АОКБ // Молодёжь XXI века: шаг в будущее. – 2017. – С. 649-650.
9. Русецкий Ю.Ю., Спиранская О.А., Махамбетова Э.А., Сергеева Н.В. Эндоскопическая септопластика и перспективы ее применения у детей (обзор литературы). Российская ринология. 2019;27(3):134-140.
10. Vandenbroeck S., Jorissen M. Endoscopic septoplasty: literature review, surgical techniques and retrospective analysis at the University Hospitals Leuven. J Laryngol Otol. 2019;133(4):262–268.
11. Царапкин Г.Ю., Кунельская Н.Л., Товмасян А.С., Кишиневский А.Е., Мусаева М.М., Кочеткова Т.А., Вершинина Е.А. Осложнения хирургического лечения искривления перегородки носа. Российская ринология. 2021;29(2):90–96.
12. Hong CJ, Monteiro E, Badhiwala J, Lee J, de Almeida JR, Vescan A, Witterick IJ. Open versus endoscopic septoplasty techniques: A systematic review and meta-analysis. American journal of rhinology & allergy. 2016;30(6):436-442.
13. Кудаева Ф.М., Барскова В.Г., Насонова В.А. Сравнение скорости наступления противовоспалительного и анальгетического эффекта таблетированных нимесулидов и диклофенака натрия при подагрическом артрите: рандомизированное исследование. Научно-практич. ревматология. – 2008. – No1. – С. 55-59.
Комментарии (0)