Категории
Сменить пароль!
Сброс пароля!
Проведенное обсервационное одноцентровое исследование было направлено на изучение эффективности и безопасности установки спирали и инъекции цианоакрилового клея под эндоскопическим ультразвуковым контролем для первичной профилактики кровотечения из варикозно расширенных вен желудка.
У лиц с
повышенным риском варикозного расширения вен желудка установка спирали и
инъекция цианоакрилового клея под эндоскопическим ультразвуковым контролем
обеспечивает эффективную первичную профилактику кровотечения из варикозно
расширенных вен желудка. Данный метод характеризуется низкой частотой
нежелательных явлений.
Проведенное обсервационное
одноцентровое исследование было направлено на изучение эффективности и
безопасности установки спирали и инъекции цианоакрилового клея под
эндоскопическим ультразвуковым контролем для первичной профилактики
кровотечения из варикозно расширенных вен желудка.
В исследовании принимали участие взрослые пациенты с повышенным риском варикозного расширения вен желудка (размер вен > 10 мм или при наличии симптома вишнево-красного пятна) без предшествующего кровотечения, которым было показана установка спирали и инъекция цианоакрилового клея под эндоскопическим ультразвуковым контролем для первичной профилактики кровотечения из варикозно расширенных вен желудка. Основной конечной точкой было наличие кровотечения из варикозно расширенных вен желудка после терапии.
В исследование были включены 80 человек со средним размером варикозно расширенных вен около 22,5 ± 9,4 мм и средней продолжительностью наблюдения 3 ± 2,4 года. По своей этиологии у 9 участников (11,3%) портальная гипертензия была нециррозной, а у 71 (88,7%) — циррозной. Средний показатель по шкале модели для оценки терминальной стадии заболевания печени (MELD) у пациентов с циррозом составлял 12,3 ± 3,7. Среднее количество установленных спиралей и средний объем введенного клея составляли 1,5 спирали (диапазон 1–3) и 2 мл клея (диапазон 0,5–5).
С
технической точки зрения положительные результаты наблюдались у 100 %
пациентов, у 96,7 % в ходе эндоскопического ультразвукового исследования
была подтверждена облитерация варикозно расширенных вен желудка, а у 67,7%
наблюдались улучшения после одного сеанса терапии. Вредное воздействие было
отмечено у 4 (4,9 %) пациентов, а кровотечение из варикозно расширенных
вен желудка после терапии наблюдалось у 2 (2,5 %) пациентов. Кровотечение
из варикозно расширенных вен желудка не привело к смертельным исходам, в связи
с потребностью в установке трансъюгулярных внутрипеченочных шунтов во время
периода последующего наблюдения отсутствовала.
Установка спирали и инъекция
цианоакрилового клея под эндоскопическим ультразвуковым контролем является
эффективным методом профилактики кровотечения из варикозно расширенных вен
желудка Профилактика этого осложнения у пациентов повышенной группы риска с
помощью установки спиралей и инъекции цианоакрилового клея должна проводиться
врачами медицинских центров, обладающих с соответствующей компетенцией.
Журнал Gastrointestinal Endoscopy
Safety and efficacy of EUS-guided coil and glue injection for the primary prophylaxis of gastric variceal hemorrhage
Abdul Kouanda и соавт.
Комментарии (0)