Как когнитивно-поведенческая терапия, так и терапия принятия и ответственности эффективно снижают выраженность депрессии и тревоги при фибромиалгии.

Фибромиалгия, которая характеризуется устойчивой скелетно-мышечной болью, часто сопровождается тревогой и депрессией. В таких случаях первоначальные терапевтические вмешательства могут быть эффективно дополнены психологическими методами.

Когнитивно-поведенческая терапия и терапия принятия и ответственности входят в число широко изученных методов лечения хронической боли, включая боль при фибромиалгии. Цель данного обзора состояла в оценке эффективности этих психологических вмешательств в уменьшении выраженности эмоционального стресса, связанного с фибромиалгией.

Обширный поиск клинических исследований, соответствующих критериям включения, проводили в таких базах данных, как Web of Science, PubMed и Scopus. Исследователи выполнили метаанализ данных о частоте развития депрессии и тревоги после лечения. Гетерогенность оценивали с помощью критериев хи-квадрат (χ2) и I2. Для оценки риска систематической ошибки публикаций использовали воронкообразный график.

Были отобраны 17 публикаций, из которых в 4 публикациях непосредственно оценивали эффективность терапии принятия и ответственности. Демографические характеристики во всех включенных выборках были сопоставимы. Общая величина эффекта для депрессии и тревоги достигла порога статистической значимости (см. таблицу 1).

Использование когнитивно-поведенческой терапии и терапии принятия и ответственности в клинической практике представляется перспективным с точки зрения повышения эффективности стандартных методов лечения фибромиалгии, сопровождающейся эмоциональными расстройствами. Следовательно, протоколы психотерапевтической помощи могут быть включены в комплексное лечение, способствуя эмоциональной адаптации пациентов с нетрудоспособностью и болью.