У пациентов с депрессией смешанная когнитивно-поведенческая терапия может быть более эффективной по сравнению со стандартным вариантом этой терапии.

В пилотном рандомизированном контролируемом исследовании (РКИ) изучали безопасность и эффективность применения новой смешанной когнитивно-поведенческой терапии (сКПТ), объединяющей очную терапию и использование цифровых средств, например специальных приложений, в лечении униполярной депрессии у взрослых. В исследовании этот новый подход сравнивали с классическим вариантом когнитивно-поведенческой терапии (КПТ), применяемой в качестве единственного метода в рамках стандартного лечения.

В рамках исследования 82 участника были рандомизированы в две группы: группу сКПТ (n = 42) и группу КПТ (n = 40), при этом период исследования составил 12 недель. В группе сКПТ еженедельно проводили сеансы КПТ, при этом между сеансами дополнительно использовали модуль для пациентов с депрессией из приложения elona therapy, разработанного для применения сКПТ в лечении униполярной депрессии. В группе стандартной КПТ еженедельно проводили сеансы соответствующей терапии. Анализ результатов лечения проводили через 6 и 12 недель с использованием линейной смешанной модели.

Несмотря на то, что снижение выраженности симптомов депрессии (при оценке по шкале депрессии Бека-II (BDI-II) и шкале оценки здоровья-9 (PHQ-9)) в группе сКПТ было более значимым, выявленные различия не достигли уровня клинической значимости. Применение сКПТ было более эффективным по сравнению со стандартной КПТ при оценке по дополнительным конечным точкам, связанным с симптомами генерализованной тревоги
(d = –0,45) и психологическим здоровьем (d = 0,50).

При оценке по различным другим дополнительным конечным точкам (с использованием опросника качества жизни ВОЗ (WHOQOL-BREF), шкалы оценки общей самооэффективности (GSE), опросника беспокойства Пенсильванского университета (PSWQ), шкалы тревоги Бека (BAI)) улучшение состояния пациентов при применении bCBT также было более выраженным по сравнению с применением КПТ.

В лечении депрессии применение сКПТ может быть более эффективным по сравнению с проведением стандартной КПТ. Для более полной оценки потенциала сКПТ необходимо проведение РКИ на крупной выборке пациентов.