У лиц с диагнозом необратимого пульпита, сопровождающегося клиническими проявлениями, эффективность применения комбинированного препарата трипсина и химотрипсина в лечении боли после эндодонтического вмешательства, выполненного в рамках одного визита, сопоставима с таковой эффективностью при применении нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП).

Цель этого рандомизированного контролируемого исследования IV фазы состояла в оценке эффективности применения комбинированного препарата трипсина и химотрипсина в лечении боли после эндодонтического вмешательства на корневом канале, выполненного в рамках одного визита, его взаимодействий с НПВП и развития нежелательных явлений.

В исследование были включены 60 пациентов с необратимым пульпитом первых моляров нижней челюсти, сопровождающимся клиническими проявлениями. Пациентов рандомизировали в 4 группы (по 15 человек), в которых после проведения операции применяли следующие препараты: ибупрофен (в дозе 600 мг), Амбезим-G (трипсин в дозе 5 мг в сочетании с химотрипсином в дозе 5 мг), комбинацию двух указанных препаратов или плацебо. Для оценки интенсивности боли в различные моменты времени использовали числовую рейтинговую шкалу (ЧРШ), при этом клиническую безопасность определяли на основании пассивного наблюдения за участниками исследования.

Для сравнения данных о возрасте участников из групп исследования использовали однофакторный дисперсионный анализ (ANOVA). Для изучения оценок интенсивности боли и статистической значимости их различий использовали критерии Крускала — Уоллиса и Фридмана. Для выполнения попарных сравнений использовали критерий Данна. Статистическую значимость подтверждали при достижении значения p ≤ 0,05 при использовании критерия хи-квадрат для сравнения качественных данных.

С точки зрения эффективности облегчения послеоперационной боли статистически значимые различия при применении ибупрофена, комбинированного препарата трипсина и химотрипсина и комбинации обоих препаратов отсутствовали. Однако по сравнению с плацебо было выявлено статистически значимое различие по этому показателю во всех трех группах. Безопасность во всех группах исследования была сопоставимой.

В лечении боли после проведения эндодонтического вмешательства эффективность применения комбинированного препарата трипсина и химотрипсина сопоставима с НПВП. При одновременном применении двух препаратов синергетического эффекта не наблюдается.