У пациентов с необратимым пульпитом, которым показано лечение корневых каналов, применение противовоспалительных средств до операции является эффективным методом снижения интенсивности послеоперационной боли в течение 24 часов.

Цель систематического обзора и метаанализа состояла в оценке влияния премедикации на интенсивность послеоперационной боли после лечения корневых каналов зубов с неудаленной пульпой.

Поиск соответствующих рандомизированных клинических исследований был выполнен в 5 электронных базах данных: Google Scholar, PubMed, LILACS, базе данных Кокрейновской библиотеки и TRIP. Отбор исследований, соответствующих критериям включения, и извлечение данных проводили 2 эксперта. Для оценки качества исследований использовали инструмент Кокрейновского сотрудничества для оценки систематической ошибки. Метаанализ был выполнен с помощью модели случайных эффектов. Для оценки объединенных эффектов определяли стандартизированное среднее различие (ССР) в значениях между группами плацебо и премедикации.

Оценку в подгруппах проводили на основании класса препарата и способа его применения. Из оценки чувствительности исключали исследования, в которых присутствовал повышенный риск систематической ошибки. В общей сложности 10 исследований соответствовали критериям включения, а в метаанализ были включены 8 из 10 исследований.

В группе премедикации отмечалось более выраженное облегчение послеоперационной боли через 6 часов (ССР = –1,00), 12 часов (ССР = –0,80) и 24 часа (ССР = –0,72) по сравнению с группой плацебо. Уменьшение интенсивности боли также может способствовать снижению частоты развития нежелательных явлений, которые могут быть связаны с многократным применением анальгетиков в послеоперационном периоде. Результаты анализа чувствительности подтвердили результаты первичной оценки.

У пациентов с необратимым пульпитом премедикация позволила статистически значимо уменьшить интенсивность послеоперационной боли по сравнению с группой плацебо или контрольной группой во все временные интервалы. Однако для дальнейшей проверки результатов требуется проведение дополнительных надежных исследований с высоким уровнем доказательности.