Эффективность и безопасность блокады верхнего гортанного нерва при нейрогенном кашле

Рефераты 3 мин 629

Размер шрифта

Опубликовано: 16/08/2023

Цель проспективного плацебо-контролируемого исследования состояла в оценке эффективности и безопасности блокады верхнего гортанного нерва (ВГН) при лечении нейрогенного кашля.

Смотреть все

ГЛАВНЫЕ ТЕЗИСЫ

У пациентов с нейрогенным кашлем блокада верхнего гортанного нерва эффективна и характеризуется хорошим профилем безопасности.

Предпосылки к проведению исследования

Методология

В исследование были включены пациенты, которые соответствовали критериям по нейрогенному кашлю и были не моложе 18 лет. Для обеспечения точности результатов были исключены пациенты с нелеченным хроническим кашлем, вызванным другими причинами, такими как неконтролируемый рефлюкс, и пациенты, принимающие нейромодуляторы. Добровольцев рандомизировали в группу лечения, участникам которой вводили 1–2 мл смеси 1:1 40 мг триамцинолона и 1 % лидокаина с адреналином 1:200 000, или в группу плацебо, участникам которой вводили физиологический раствор.

Каждому пациенту вводили две инъекции в одну сторону с интервалом примерно в 2 недели. Первичную оценку исходов проводили с помощью опросника интенсивности кашля Лестера (LCQ) и журнала симптомов пациента, включая визуальную аналоговую шкалу для оценки степени интенсивности кашля.

Результаты

В общей сложности 17 пациентов приняли участие и завершили исследование, из них 10 участников были включены в группу исследуемого лечения. а 7 участников — в группу плацебо. В группе лечения 8 участников (80 %) сообщили об улучшении состояния хотя бы после одной из инъекций. При этом об улучшении сообщил только 1 доброволец (14,3 %) из группы плацебо.

В группе лечения был зарегистрирован рост средних общих оценок по LCQ (с 10,09 до 13,15), при этом наибольшее изменение наблюдалось в домене социальных аспектов. Клинически значимых изменений в оценках по LCQ в группе плацебо не наблюдалось. На протяжении всего исследования о развитии серьезных нежелательных явлений не сообщалось.

Заключение

Блокада ВГН безопасна и эффективно облегчает нейрогенный кашель. Однако необходимы дополнительные исследования для уточнения протокола вмешательства и оценки отдаленных исходов пациентов.