В условиях отделения неотложной помощи внутривенное введение лидокаина можно рассматривать в качестве альтернативной терапии у лиц с приступами мигренозной головной боли.

Цель проведенного проспективного двойного слепого рандомизированного исследования состояла в изучении влияния инфузионного введения лидокаина по сравнению с введением нестероидного противовоспалительного препарата (НПВП) для купирования головной боли при приступе мигрени.

В исследовании приняли участие 100 пациентов с мигренью в возрасте 18–65 лет. Пациентов рандомизировали в одну из следующих групп: (i) группу лидокаина (n = 50) на введение болюс лидокаина (1,5 мг/кг) с последующим введением лидокаина в виде внутривенной инфузии в дозе 1 мг/кг в течение первых 30 минут и далее в дозе 0,5 мг/кг в течение еще 30 минут и (ii) группу НПВП (n = 50) на введение декскетопрофена трометамола (50 мг) и физиологического раствора внутривенно в объеме, равном объему лидокаина, в течение аналогичных временных интервалов.

В ходе исследования регистрировали оценки интенсивности боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ), нежелательные явления, потребность в проведении дополнительной анальгезии и частоту повторных обращений в отделение неотложной помощи.

В течение первых 20 и 30 минут в группе лидокаина оценки интенсивности боли по ВАШ были статистически значимо ниже по сравнению с группой НПВП. Однако в других временных точках различий в оценках интенсивности боли по ВАШ выявлено не было.

Что касается дополнительных конечных точек, то через 60 и 90 минут различий между группами по показателю потребности во введении препарата неотложной терапии зарегистрировано не было. Тем не менее число лиц, повторно обратившихся в отделение неотложной помощи в течение 48–72 часов, было статистически значимо ниже в группе лидокаина (1 из 50) по сравнению с группой НПВП (8 из 50).

Внутривенное введение лидокаина обеспечивает эффективное купирование приступов мигрени в условиях отделения неотложной помощи.