Депрессия - распространенное явление при повреждении спинного мозга (ПСМ), и ее лечение имеет чрезвычайно большое значение, что оказалось очевидным после анализа безопасности и переносимости антидепрессантов у пациентов с ПСМ. Данное исследование показало, что венлафаксин ослабляет основные симптомы депрессии и уменьшает нетрудоспособность у таких пациентов.

Цель данного исследования состояла в определении эффективности венлафаксина пролонгированного действия при лечении боли у пациентов с ПСМ, включенных в рандомизированное контролируемое исследование (РКИ), с целью оценки эффективности венлафаксина пролонгированного действия при большом депрессивном расстройстве (БДР), а также проверка гипотезы о том, что венлафаксин пролонгированного действия эффективен при нейропатической и ноцицептивной боли. ает нетрудоспособность у таких пациентов.

Данное многоцентровое двойное слепое 12-недельное рандомизированное (1:1) контролируемое исследование было проведено с блоковой рандомизацией и стратификацией пациентов по участкам, злоупотреблению психоактивными веществами в анамнезе и наличием БДР в анамнезе. 

Были включены пациенты (N=123) с ПСМ и большой депрессией в возрасте 18-64 лет, по меньшей мере, через 1 месяц после развития ПСМ с жалобами на боль из 6 отделениях физической медицины и реабилитации при университетских медицинских институтах. Основные исходы состояли в оценке боли от 0 до 10 по количественной шкале оценки, пунктах подавления боли по Краткой шкале оценки боли, 30% и 50% респондентов.

Влияние венлафаксина пролонгированного действия на нейропатическую боль было сходным с таковым при применении плацебо. 

Однако, венлафаксин пролонгированного действия обеспечивал статистически и клинически значимое облегчение и подавление ноцицептивной боли даже после устранения беспокойства, депрессии и множественных очагов боли у одного и того же пациента. У пациентов, достигших минимально эффективной дозы венлафаксина пролонгированного действия, были отмечены дополнительные данные в поддержку эффективности у пациентов со смешанной (нейропатической и ноцицептивной) болью. 

Венлафаксин пролонгированного действия может дополнить текущую терапию и процедуры при лечении боли после ПСМ и БДР при ее ноцицептивном характере.

Эффективность препарата при лечении центральной нейропатической боли, скорее всего, ограничена.  Необходимо проведение исследования для повторного получения подобных результатов и определения применимости эффекта венлафаксина пролонгированного действия к пациентам с ПСМ без БДР.