У пациентов с бляшечным псориазом трехмесячный курс применения добавок с повышенными дозами витамина D эффективно облегчает симптомы системного воспаления.

Целью данного исследования была оценка влияния повышенных доз витамина D на показатели метаболизма гомоцистеина и уровень цитокинов в сыворотке крови у пациентов с псориазом.

В данное проспективное клиническое исследование включили 40 пациентов (средний возраст 47,13 ± 15,10 года) с псориазом и дефицитом витамина D (<75 нмоль/л). На протяжении трех месяцев участники исследования получали добавки с витамином D в дозе 5000 ед/сут. Клинические и биохимические показатели регистрировали на исходном уровне и при последующем наблюдении (три месяца). Выраженность клинических признаков определяли с помощью индекса распространенности и тяжести псориаза (PASI).

Применение добавок с витамином D привело к заметному снижению выраженности клинических признаков у большинства пациентов (n = 25, или 62,5 %), в результате чего у них наблюдалась лишь легкая клиническая форма заболевания. Через 12 недель вмешательства отмечались существенное повышение уровней витамина D и витамина B12 в сыворотке крови и снижение уровней гомоцистеина и фолата в сыворотке крови по сравнению с данными показателями на исходном уровне (см. таблицу 1).

Применение добавок с повышенными дозами витамина D обеспечило существенное снижение выработки провоспалительных цитокинов (интерферон гамма, фактор некроза опухоли альфа, интерлейкин (ИЛ)-1β, ИЛ-17, ИЛ-8, ИЛ-6) и высокочувствительного C-реактивного белка. Более того, их применение способствует выработке противовоспалительных цитокинов (ИЛ-5, ИЛ-10).

После трех месяцев применения добавок с витамином D большинство пациентов достигли оптимальных концентраций витамина D и витамина B12, и этот эффект коррелировал с клиническими улучшениями в отношении кожных поражений, о чем свидетельствовало снижение оценок по шкале PASI.