У беременных с хроническим вирусным гепатитом В после прекращения применения противовирусного препарата частота обострения вирусного гепатита в послеродовом периоде сразу после родов или через шесть недель после родов не изменилась.

Цель этого исследования состояла в изучении того, как проведение противовирусной терапии и прекращение применения препарата влияют на частоту обострения вирусного гепатита В в послеродовом периоде у беременных с хроническим вирусным гепатитом В (ХВГ В), которые получали лечение тенофовира дизопроксила фумаратом (ТДФ).

Беременные с ХВГ В, соответствующие критериям включения в исследование, получали ТДФ с 32-й недели беременности. Сразу после родов или через шесть недель после родов применение препарата прекращали. Оценку результатов клинико-лабораторных исследований и показателей активности ВГВ проводили в течение беременности и еще 24 недель после родов.

Наблюдение прошли 264 женщины, в том числе 96 женщин из контрольной группы, которые не получали никакого лечения. Из 168 женщин, прошедших лечение, 131 женщина прекратила получение препарата сразу после родов, а еще 37 женщин — через шесть недель после родов. Статистически значимой разницы (χ2 = 0,607) в отношении частоты обострения вирусного гепатита в послеродовом периоде между контрольной группой и группами быстрого и отсроченного прекращения применения препарата выявлено не было (см. таблицу 1).

Доказательств влияния различных факторов на частоту обострения вирусного гепатита в послеродовом периоде получено не было. В течение 12 недель после родов в контрольной группе было зарегистрировано 96,3 % от общего числа случаев обострения вирусного гепатита, а в группе быстрого прекращения применения препарата — 92,3 % от общего числа случаев. Обострение вирусного гепатита в послеродовом периоде было более частым в группе отсроченного прекращения применения препарата, при этом 77,7 % от общего числа случаев возникли в первые 12 недель после родов.

Отмена ТДФ сразу после родов или через шесть недель после родов не влияла на частоту обострения вирусного гепатита в послеродовом периоде у женщин с ХВН В. Тем не менее, более позднее прекращение применения препарата может отсрочить обострение заболевания.