Эффективность применения тоцилизумаба в лечении пациентов, госпитализированных с COVID-19

Рефераты 3 мин 240

Размер шрифта

Опубликовано: 01/04/2022

Целью систематического обзора и метаанализа было изучение эффективности тоцилизумаба в лечении пациентов с COVID-19.

Смотреть все

ГЛАВНЫЕ ТЕЗИСЫ

У госпитализированных взрослых пациентов с инфекцией, вызванной коронавирусом SARS-CoV-2, вспомогательная терапия с применением тоцилизумаба статистически значимо снижала уровень краткосрочной смертности, сокращала уровень смертности или частоту проведения искусственной вентиляции легких (комбинированная конечная точка), частоту развития тяжелых побочных эффектов, госпитализаций, развития серьезных инфекций, сокращала время до выписки из больницы и частоту проведения искусственной вентиляции легких.

Предпосылки к проведению исследования

Методология

Поиск качественных исследований с рандомизацией участников с новой коронавирусной инфекцией на получение только стандартной терапии либо на получение тоцилизумаба в комбинации со стандартной терапией выполняли в таких базах данных как международная платформа для регистрации клинических исследований Всемирной организации здравоохранения, Кокрейновский центральный регистр контролируемых клинических исследований, PubMed и EMBASE.

Для оценки результатов объединенных исследований использовали модель метаанализа случайных эффектов. Оценку данных проводили с помощью ПО Review Manager. В общей сложности были использованы данные 11 исследований и 6579 пациентов, которых рандомизировали в группу применения тоцилизумаба (n = 3406) или контрольную группу (n = 3173).

Результаты

Применение моноклонального антитела тоцилизумаб было связано со статистически значимым снижением уровня смертности в течение 28–30 суток (относительный риск (ОР) = 0,89), сокращением продолжительности госпитализации (отношение рисков = 1,30), снижением частоты искусственной вентиляции легких (ОР = 0,79), уровня смертности или частоты искусственной вентиляции легких в виде комбинированной конечной точки (ОР = 0,81), частоты развития серьезных инфекций (ОР = 0,61), сокращением числа тяжелых нежелательных явлений (ОР = 0,64) и снижением частоты перевода в отделение интенсивной терапии (ОР = 0,64).

Заключение

Применение тоцилизумаба оказывает благоприятный эффект у госпитализированных взрослых пациентов с COVID-19. Тем не менее для определения оптимальной дозы требуются дополнительные исследования.