Использование комбинации мизопростола и окситоцина на третьем этапе родов значительно снижает послеродовую кровопотерю, частоту послеродовых кровотечений, связанных с атонией матки, и потребность в переливании крови.

Целью рандомизированного сравнительного клинического исследования было оценить переносимость и эффективность комбинации мизопростола с окситоцином для профилактики ранних послеродовых кровотечений (ПРК).

Это исследование было сосредоточено на роженицах, у которых принимали роды в отделении. Более конкретно, в исследуемую когорту вошли роженицы с повышенным риском атонии матки, перенесшие доношенную беременность, у которых роды принимали вагинальным путем в отделении в течение периода исследования.

Пациентки были рандомизированы на 2 группы. Первой группе вводили окситоцин и плацебо, в то время как другой группе давали окситоцин и мизопростол. Была проведена оценка основных конечных точек, включая кровопотерю, возникновение раннего ПРК, любые нежелательные явления и потребность в переливании крови.

При анализе данных было отмечено, что у пациентов, получавших окситоцин + мизопростол, наблюдалась существенно меньшая кровопотеря и заметно меньшая частота возникновения раннего ПРК по сравнению с теми, кто получал окситоцин + плацебо. Потребность в переливании крови также была заметно ниже в группе «Окситоцин + Мизопростол». Тем не менее, частота материнской смертности была одинаковой в обеих группах, как показано в таблице 1:

Нежелательные явления были в основном отмечены в группе «Окситоцин + Мизопростол», в том числе рвота (12,5%), лихорадка (22,9%) и озноб (58,3%).

Введение 600 мкг мизопростола сублингвально вместе со стандартными 10 МЕ окситоцина во время родов заметно снижает частоту развития ПРК в результате атонии матки. Этот комбинированный подход демонстрирует обнадеживающую эффективность в предупреждении ПРК, но решающее значение имеет тщательный мониторинг потенциальных нежелательных явлений.