Применение электроакупунктуры в сочетании с внутривенной управляемой пациентом анальгезией после кесарева сечения — эффективный и безопасный вариант лечения боли.

Целью этого исследования была оценка идеальной частоты стимуляции электричеством для обеспечения наилучшего обезболивающего эффекта, изучение основного механизма действия и определение эффективности применения электроакупунктуры в сочетании с внутривенной управляемой пациентом анальгезией в лечении боли после кесарева сечения.

В этом рандомизированном клиническом исследовании для облегчения боли у женщин, перенесших кесарево сечение, применяли управляемую пациентом внутривенную анальгезию фентанилом. После операции участниц рандомизировали в три группы: группу применения электроакупунктуры с частотой 2 Гц (n = 53), группу применения электроакупунктуры с частотой 20/100 Гц (n = 53) и группу имитации электроакупунктуры (n = 52, контрольная группа).

Участницы из двух групп применения электроакупунктуры с частотой 2 или 20/100 Гц прошли процедуру соответствующего воздействия на акупунктурные точки ST36 и SP6. В группе имитации электроакупунктуры участницы получали воздействие на внемеридианные точки без стимуляции электричеством. Во всех группах было проведено по четыре сеанса электроакупунктуры — через 6, 12, 24 и 48 часов после операции.

Основной конечной точкой было количество нажатий на инфузионную помпу для подачи обезболивающего средства в течение 48 часов после операции. Дополнительными установленными конечными точками были время до первого запроса анальгезии, содержание интерлейкина-6 и прокальцитонина через 12 и 48 часов после операции, объем применения фентанила в течение 48 часов после операции, оценка интенсивности боли через 6, 12, 24 и 48 часов после операции и количество нажатий на инфузионную помпу для подачи обезболивающего средства в течение 6, 12 и 24 часа после операции.

В анализ, выполняемый из допущения, что все пациенты получили назначенное лечение (ITT-анализ) были включены 174 первобеременных женщины. По сравнению с группой имитации электроакупунктуры, у женщин из группы применения электроакупунктуры было выявлено статистически значимое снижение оценок интенсивности боли, количества нажатий на инфузионную помпу для подачи обезболивающего средства во всех четырех контрольных точках и объема применения фентанила в течение 48 часов после операции.

Электроакупунктуру можно считать безопасной и эффективной процедурой, применение которой может повысить эффективность внутривенной управляемой пациентом анальгезии, назначаемой для лечения боли после кесарева сечения. Электроакупунктуру можно предлагать в качестве рутинной дополнительной терапии для облегчения боли после кесарева сечения.

В течение 48 часов после операции применение электроакупунктуры в сочетании с внутривенной управляемой пациентом анальгезией обеспечивает более эффективное купирование боли по сравнению с имитацией электроакупунктуры в сочетании с внутривенной управляемой пациентом анальгезией.