При соматическом дистресс-синдроме ACT, MBCT и MBSR могут быть эффективными терапевтическими подходами у взрослых, которые позволят уменьшить выраженность симптомов сопутствующей психопатологии, улучшить воспринимаемое состояние здоровья и снизить степень тяжести соматических симптомов.

Целью этого метаанализа была оценка эффективности методов психотерапии «третьей волны», в частности терапии принятия и ответственности (ACT), когнитивной терапии на основе осознанности (MBCT), и снижения стресса на основе осознанности (MBSR), у взрослых с соматическим дистресс-синдромом.

В метаанализ были включены рандомизированные контролируемые исследования (РКИ), в которых изучали лечение взрослых пациентов с соматическим дистресс-синдромом (соматоформные расстройства и связанные с ними функциональные соматические синдромы) с применением MBCT, MBSR или ACT по сравнению с контрольными группами без активной терапии или с неспецифической терапией. Для анализа использовали модель со случайными эффектами.

Основной конечной точкой была оценка степени тяжести соматических симптомов, а дополнительные конечные точки включали оценку уровня депрессии, тревоги, принятия боли, тревоги за здоровье, воспринимаемого состояния здоровья, осознанности и психологической негибкости.

В анализ включили 16 РКИ с участием 1288 пациентов (4 MBCT, 7 MBSR, 5 ACT). В рамках исследований изучали различные заболевания, такие как фибромиалгия (7 исследований), синдром раздраженного кишечника (5 исследований), синдром хронической усталости (1 исследование), соматический дистресс-синдром (2 исследования) и необъяснимые с медицинской точки зрения симптомы (1 исследование). Однако не во всех исследованиях имелись данные по каждому исходу, представляющему интерес. Результаты анализа указывают на то, что терапия «третьей волны» эффективнее снижала выраженность соматических симптомов, чем контрольные условия (15 исследований, 1100 участников, величина эффекта (g) = –0,51).

Статистическая гетерогенность была умеренной (I2 = 52,8 %). В целом, влияние на дополнительные конечные точки было незначительным или умеренным и характеризовалось различной степенью гетерогенности. Статистически значимых различий между терапией, основанной на осознанности, и терапией, основанной на принятии, не наблюдалось. Ни дозы терапии, ни количество сеансов не оказывали статистически значимого влияния на эффективность.

Применение терапии, основанной на осознанности, и терапии, основанной на принятии, было связано с большей эффективностью в лечении соматического дистресс-синдрома, чем терапия в контрольных условиях, что подтверждает возможность их применения в качестве многообещающих подходов к лечению. Однако необходимы дальнейшие исследования для оценки того, какие группы пациентов могут получить наибольшую пользу от этих психологических вмешательств.