При инфузионном введении эскетамина в различных дозах (в частности в дозе 4 мкг/кг/ч) обеспечивается более эффективное восстановление на 1-й и 3-й день после модифицированной радикальной мастэктомии, а также снижение интенсивности послеоперационной боли.

Целью проведенного рандомизированного двойного слепого контролируемого исследования было определение эффективности применения эскетамина в различных дозах с точки зрения восстановления пациенток, перенесших модифицированную радикальную мастэктомию.

В рамках исследования 99 пациенток рандомизировали в контрольную группу (группу C: на получение физиологического раствора), группу применения эскетамина в высокой дозе (группу E2: на получение препарата в нагрузочной дозе 0,5 мг/кг, а затем в дозе 4 мкг/кг/ч в виде инфузии) и группу применения эскетамина в низкой дозе (группу E1: на получение препарата в нагрузочной дозе 0,5 мг/кг, а затем в дозе 2 мкг/кг/ч в виде инфузии). Основными установленными конечными точками были оценки качества восстановления после операции по соответствующей шкале (QoR-15) на 1-й послеоперационный день (ПОД) и на 3-й ПОД.

Дополнительными конечными точками были качество сна на 1-й ПОД, биспектральный индекс (BIS) через 10, 30 и 60 минут после операции, оценка интенсивности боли по числовой рейтинговой шкале (ЧРШ) в течение суток после операции, частота возникновения тошноты, рвоты, сонливости, ночных кошмаров и интранаркозного пробуждения.

На 1-й и 3-й ПОД в группах E1 и E2 общая оценка по шкале QoR-15 была выше, чем в группе C. В группах E1 и E2 качество сна на 1-й ПОД и BIS через 10, 30 и 60 минут после операции были выше, чем в группе C. Оценки интенсивности боли по ЧРШ в группах E1 и E2 через 2, 4, 6, 12 и 24 часа после операции были ниже по сравнению с группой C. По сравнению с группой E1 у пациенток из группы E2 оценки интенсивности боли по ЧРШ были ниже через 6, 12 и 24 часа после операции. По сравнению с группой C в группах E1 и E2 чаще наблюдалась сонливость.

Инфузионное введение эскетамина в различных дозах, в частности в дозе 4 мкг/кг/ч, обеспечивает снижение интенсивности послеоперационной боли, а также более быстрое восстановление у пациенток, перенесших модифицированную радикальную мастэктомию. Однако при применении эскетамина было отмечено повышение частоты развития сонливости и более высокие значения биспектрального индекса.