У пациентов с остеоартрозом коленного сустава однократная инъекция полной популяции стромальных клеток и обогащенной тромбоцитами плазмы облегчает боль, улучшая физическую функцию и увеличивая толщину хряща.

Целью простого слепого рандомизированного клинического исследования было изучение влияния однократной внутрисуставной инъекции полной популяции аутологичных стромальных клеток (ППСК) и обогащенной тромбоцитами плазмы (ОТП) на интенсивность боли при остеоартрозе коленного сустава, общую физическую функцию и толщину суставного хряща.

Для постановки диагноза остеоартроза коленного сустава использовали критерии Американской коллегии ревматологов, после чего пациентов рандомизировали в группы лечения (ППСК и ОТП) и контрольные группы. Первичную оценку остеоартроза коленного сустава определяли по шкале Келлгрена — Лоуренса (КЛ). Регистрировали индекс выраженности остеоартроза университетов Западного Онтарио и Макмастера (WOMAC) для физической функции, толщину хряща медиального мыщелка бедра (MFC) (в мм) по данным УЗИ и оценку интенсивности боли по визуальной аналоговой шкале (ВАШ, 0–10 см) между группами до и после лечения.

Был проведен анализ данных. Межгрупповые различия сравнивали с помощью U-критерия Манна — Уитни. Для оценки исходов до и после вмешательства использовали знаковый критерий Уилкоксона. Значение p < 0,05 считалось клинически значимым.

В рамках исследования 15 пациентов в группе лечения получали внутрисуставные инъекции ППСК и ОТП, при этом 15 пациентов в контрольной группе выполняли упражнения для укрепления четырехглавой мышцы вместо получения инъекции. Оценка интенсивности боли по ВАШ, оценка физической функции по WOMAC и показатель толщины хряща до и через 2 недели после вмешательства существенно не отличались между группами. Через 12 и 24 недели терапии оценки интенсивности боли по ВАШ и оценки физической функции по WOMAC в группе лечения заметно улучшились.

Значительная разница была зарегистрирована в оценках интенсивности боли и физических функций в группах. Средняя толщина хряща бедренной кости существенно не изменилась ни для правого, ни для левого колена до конца 24 недель (U = 175,00, двустороннее значение p = 0,009 и U = 130,00, двустороннее значение p = 0,016 соответственно). При этом улучшение физической функции и уменьшение интенсивности боли происходило раньше, изменение толщины хряща занимало больше времени.

Внутрисуставное введение аутологичных стромальных клеток, полученных из жировой ткани, уменьшает симптомы остеоартроза коленного сустава, улучшает функциональную способность и увеличивает толщину суставного хряща без развития значимых нежелательных явлений.