У лиц с острым атеросклеротическим инсультом крупных артерий и успешной реперфузией после эндоваскулярной тромбэктомии применение тирофибана в качестве адъювантной терапии улучшает показатели функциональных исходов без увеличения показателей смертности или симптоматического внутричерепного кровоизлияния.

Целью вторичного анализа рандомизированного клинического исследования было определение того, связано ли внутривенное введение тирофибана в качестве вспомогательной терапии у пациентов с острым атеросклеротическим инсультом крупных артерий с лучшими исходами после успешной реперфузии.

В эту подгруппу исследования RESCUE BT для оценки были включены добровольцы с атеросклеротическим инсультом внутричерепной крупной артерии и ангиографической оценкой по расширенной шкале лечения церебральной ишемии (eTICI) от 2b50 до 3. Основной установленной конечной точкой было изменение доли исходов функциональной независимости, характеризуемых как оценка по модифицированной шкале Рэнкина от 0 до 2 через 90 дней. Конечными точками безопасности были частота симптоматических внутричерепных кровоизлияний и 90-дневная смертность.

Из 382 пациентов (медиана (МКР) возраста 65 (55–72) лет; 105 (27,5 %) женщин), перенесших атеросклеротический инсульт магистральной артерии головы с успешной реперфузией, 175 пациентов (45,8 %) получали внутривенно тирофибан, а 207 пациентов (54,2 %) получали плацебо. Через 90 дней исход функциональной независимости был зарегистрирован у 54,3 % (95 из 175) пациентов, получавших тирофибан, по сравнению с 44,0 % (91 из 207) пациентов, получавших плацебо (скорректированное отношение шансов (сОШ) 1,59).

При внутривенном введении тирофибана частота симптоматического внутричерепного кровоизлияния в течение 48 часов (12 из 175 (6,9 %) по сравнению с 11 из 207 (5,3 %); сОШ 1,41) и 90-дневная смертность (21 из 175 (12,0 %) по сравнению с 34 из 207 (16,4 %); сОШ 0,71) существенно не повышались.

Внутривенное введение тирофибана в качестве вспомогательной терапии было связано с более высокой частотой исходов функциональной независимости без увеличения смертности или частоты внутричерепных кровоизлияний среди лиц, перенесших инсульт с успешной реперфузией после эндоваскулярной тромбэктомии.