Эффективность применения пробиотиков в сочетании со слабительными средствами при функциональных запорах у детей

Пробиотики в качестве монотерапии или в сочетании со слабительными средствами повышают частоту дефекаций; препарат Протексин в комбинации со слабительными средствами наиболее эффективен при функциональном запоре у детей.

Запоры наблюдаются у 0,7–29,6 % детей во всем мире; в 95 % случаев они являются функциональными. В данном сетевом метаанализе (СMA) сравнивали эффективность и переносимость различных пробиотиков при функциональном запоре у детей.

В ходе настоящего СМА на основе частотного подхода авторы анализировали данные рандомизированных контролируемых исследований по оценке эффективности пробиотиков при функциональном запоре у детей. Изменения перистальтики кишечника или частоты стула рассматривали в качестве основной конечной точки, а частоту отмены препарата — в качестве конечной точки переносимости.

В анализ включили девять РКИ с участием 710 детей (средний возраст: 5,5 лет; почти половина пациентов — девочки). Большинство пробиотиков (в качестве монотерапии или в комбинации со слабительными средствами) статистически значимо увеличивали частоту дефекаций по сравнению с плацебо.

Препарат Протексин в сочетании со слабительными средствами продемонстрировал наиболее высокую эффективность (стандартизованная разность средних (SMD): 1,87; 95 % доверительный интервал (ДИ): 0,85–2,90). Среди всех пробиотиков в качестве монотерапии только штамм Lactobacillus casei rhamnosus Lcr35 продемонстрировал высокую эффективность по сравнению с плацебо или контрольной группой. Кроме того, при лечении всеми пробиотиками отмечались сопоставимые показатели недержания кала и выбывания пациентов из исследования по сравнению с плацебо.

Пробиотики в сочетании со слабительными средствами эффективны при лечении функционального запора у детей при отсутствии противопоказаний.