Влияние преднизона на биомаркеры воспаления при внебольничной пневмонии

Рефераты 2 мин 274

Размер шрифта

Опубликовано: 07/10/2021

Влияние преднизона на биомаркеры воспаления при внебольничной пневмонии

Целью исследования было изучение влияния преднизона (глюкокортикоида) на биомаркеры воспаления по данным ранее проведенного многоцентрового рандомизированного плацебо-контролируемого клинического исследования, в котором выполняли оценку результатов курса терапии преднизоном в дозе 50 мг/сут в течение 7 дней по сравнению с плацебо на большой когорте госпитализированных пациентов с внебольничной пневмонией.

Смотреть все

ГЛАВНЫЕ ТЕЗИСЫ

Согласно результатам дополнительного анализа данных рандомизированного исследования, у пациентов с внебольничной пневмонией введение преднизона в дозе 50 мг/сут по сравнению с плацебо приводит к статистически значимому снижению концентрации С-реактивного белка и увеличению числа лейкоцитов и нейтрофилов, но не оказывает влияния на концентрацию прокальцитонина.

Предпосылки к проведению исследования

Методология

С помощью теста Уилкоксона и дисперсионного анализа изучили концентрации С-реактивного белка (СРБ) и прокальцитонина, а также количества лейкоцитов и нейтрофилов у лиц, получавших глюкокортикоидную терапию или не получавших таковую, на исходном уровне, на 3, 5 и 7-й дни лечения и при выписке. Оценку проводили на основании данных 355 пациентов из группы плацебо и 356 пациентов из группы преднизона.

Результаты

По сравнению с плацебо применение преднизона было связано со снижением концентрации СРБ на 3, 5 и 7-й дни лечения (средняя разница 46 %). Что касается концентрации прокальцитонина, то такой разницы не наблюдалось. Во всех контрольных временных точках количество лейкоцитов и нейтрофилов было больше в группе преднизона (средняя разница 33 % для нейтрофилов и 27 % для лейкоцитов).

Заключение

Введение преднизона не оказывает статистически значимого влияния на концентрацию прокальцитонина. Следовательно, концентрация прокальцитонина может быть подходящим и надежным показателем ответа на терапию у пациентов с пневмонией, получающих преднизон, а также может более точно отражать степень разрешения инфекции по сравнению со стандартными маркерами воспаления.