Терапия с применением препаратов полапрецинка в течение 14 дней может превосходить по эффективности терапию на основе препаратов висмута, обеспечивая сохранение гомеостаза кишечной микробиоты в краткосрочном периоде после эрадикации H. pylori.

В рандомизированном контролируемом исследовании изучали неблагоприятное воздействие четырехкомпонентной терапии на основе препаратов полапрецинка (PQT) на микробиоту кишечника у лиц без клинических проявлений по сравнению с четырехкомпонентной терапией на основе препаратов висмута (BQT).

В ходе исследования 100 лиц, инфицированных H. pylori без клинических проявлений, рандомизировали в соотношении 1 : 1 в группу применения PQT или в группу применения BQT. До начала лечения и через 4–8 недель после у участников брали кал на анализ. Образцы использовали для секвенирования области V4 гена 16S рРНК.

У большинства участников (более 95 %) во всех группах проведения вмешательства было выявлено относительное преобладание трех доминирующих типов бактерий (Proteobacteria, Firmicutes и Bacteroidota). Между участниками с эффективной и неэффективной эрадикацией H. pylori статистически значимых различий в отношении альфа-разнообразия микробиоты кишечника выявлено не было. В группе применения BQT альфа-разнообразие микробиоты кишечника после эффективной эрадикации патогена снизилось по сравнению с исходным уровнем.

По сравнению с участниками, получавшими PQT, у участников, прошедших лечение с применением BQT, с эффективной эрадикацией H. pylori было выявлено статистически значимое снижение индекса альфа-разнообразия микробиоты кишечника в ходе последующего наблюдения. Численность бактерий рода Parasutterella у лиц с эффективностью эрадикации патогена при применении PQT была в четыре раза выше, чем у лиц, получавших BQT.

Применение схемы лечения PQT может быть более эффективным с точки зрения сохранения гомеостаза кишечной микробиоты. Полученные в исследовании результаты являются предварительными доказательствами благоприятного эффекта PQT в отношении микробиоты кишечника в краткосрочном периоде после эрадикации H. pylori.