У пациентов с хронической рефрактерной подагрой, получавших пеглотиказу, отмечалось стабильное снижение концентрации уратов в сыворотке крови на фоне снижения оценки по шкале Fibrosis-4 и уменьшения выраженности фиброза печени, что свидетельствовало о замедлении прогрессирования НАЖБП.

Цель исследования состояла в определении того, влияет ли снижение концентрации уратов в сыворотке крови на течение неалкогольной жировой болезни печени (НАЖБП).

В рамках этого ретроспективного анализа было проведено сравнение данных пациентов с постоянным снижением концентрации уратов до <1 мг/дл при применении пеглотиказы 1 р/2 нед (пациенты, ответившие на лечение, n = 36), и пациентов, получавших плацебо (n = 43). Прогрессирование НАЖБП оценивали с использованием шкалы Fibrosis-4. Данные в группах сравнивали с использованием двухвыборочного критерия Уилкоксона или регрессионного анализа.

На исходном уровне средняя оценка (стандартное отклонение) по шкале Fibrosis-4 составляла 1,40 (0,86) у пациентов, ответивших на терапию пеглотиказой, и 1,04 (0,53) у пациентов, получавших плацебо. У пациентов, получавших плацебо, изменение оценки по шкале Fibrosis-4 за 6 месяцев составило 0,26 (0,41) балла, а у пациентов, ответивших на терапию пеглотиказой – 0,13 (0,62) балла. При учете данных только пациентов с оценкой по шкале Fibrosis-4 >1,3 (n = 27) различие в изменении оценки по шкале Fibrosis-4 у пациентов, ответивших на терапию пеглотиказой (-0,15 (0,67)), и пациентов, получавших плацебо (0,7 (0,42)), было статистически значимым.

Значение коэффициента корреляции между площадью под кривой концентрации уратов в сыворотке крови в течение 6-месячного периода исследования и изменением оценки по шкале Fibrosis-4 составило 0,33. Согласно результатам многомерного анализа, площадь под кривой концентрации уратов в сыворотке крови была единственным статистически значимым фактором, влияющим на изменение оценки по шкале Fibrosis-4.

Таким образом, стойкое снижение концентрации уратов в сыворотке крови свидетельствует о влиянии на прогрессирование НАЖБП.