Постоянные тренировки на выносливость по сравнению с обычным здоровым образом жизни не оказывали более благоприятного влияния на организм с точки зрения состава атеросклеротических бляшек коронарных артерий.

В проспективном наблюдательном когортном исследовании изучали связь между выраженностью атеросклероза коронарных артерий и постоянными тренировками на выносливость.

В исследование включили 191 спортсмена, начавшего заниматься тренировками на выносливость во взрослом возрасте (то есть видами спорта, требующими большой выносливости, в возрасте после 30 лет), 191 спортсмена, начавшего заниматься видами спорта, требующими большой выносливости, в раннем возрасте, и 176 здоровых добровольцев, не являющихся спортсменами. У всех участников был низкий сердечно-сосудистый риск, и все они были мужчинами. Общую физическую подготовку (тренированность) оценивали по пиковому поглощению кислорода (VO2peak). Основной конечной точкой была частота присутствия атеросклеротических бляшек коронарных артерий (некальцифицированных, смешанных и кальцифицированных) на изображениях, полученных методом компьютерной коронарной ангиографии. В рамках анализа выполняли корректировку на несколько факторов сердечно-сосудистого риска.

Медиана возраста участников составила 55 (50–60) лет. Значения VO2peak были выше у участников, начавших заниматься спортом как в раннем, так и более позднем возрасте, по сравнению с участниками, которые не занимались спортом (159 (143–177), 155 (138–169) по сравнению с 122 (108–138) % от ожидаемого значения). У участников, занимавшихся видами спорта, требующими большой выносливости, был выявлен сердечно-сосудистый риск с высокой частотой присутствия кальцифицированных атеросклеротических бляшек коронарных артерий.

По сравнению со здоровыми участниками, которые не занимались спортом, у участников, занимавшихся видами спорта, требующими большой выносливости, была выявлена связь с наличием ≥1 смешанной бляшки (отношение шансов (ОШ): 1,78), ≥1 некальцифицированной проксимальной бляшки (ОШ: 2,80), ≥1 некальцифицированной бляшки (ОШ: 1,95), ≥1 кальцифицированной проксимальной бляшки (ОШ: 2,07), ≥1 кальцифицированной бляшки (ОШ: 1,58), ≥1 проксимальной бляшки (ОШ: 1,96) и ≥1 бляшки коронарных артерий (ОШ: 1,86).

У участников, которые начали заниматься спортом в раннем возрасте, чаще присутствовали множественные атеросклеротические бляшки коронарных артерий, бляшки, перекрывающие более 50 % просвета сосуда, и проксимальные бляшки. Около двух третей атеросклеротических бляшек во всех группах были кальцифицированными. По результатам анализа только некальцифицированных бляшек было отмечено, что у участников, которые начали заниматься спортом в раннем возрасте, чаще присутствовали множественные атеросклеротические бляшки коронарных артерий, бляшки, перекрывающие более 50 % просвета сосуда, и проксимальные бляшки. Так называемые нестабильные атеросклеротические бляшки во всех трех группах исследования наблюдались достаточно редко.

По сравнению с обычным здоровым образом жизни, занятие видами спорта, требующими большой выносливости, с раннего возраста не было связано с более благоприятным влиянием на организм с точки зрения состава атеросклеротических бляшек коронарных артерий. По сравнению с тренированными и здоровыми лицами с сопоставимо низким сердечно-сосудистым риском, у спортсменов, которые начали заниматься видами спорта, требующими большой выносливости, в раннем возрасте была выше частота присутствия атеросклеротических бляшек коронарных артерий и некальцифицированных бляшек в проксимальных сегментах артерий.