Прием препаратов, подавляющих кислотность, в младенчестве повышает вероятность развития рецидивирующей бронхообструкции и бронхиальной астмы в детском возрасте.

Цель исследования состояла в изучении взаимосвязи между воздействием препаратов, подавляющих кислотность (ППК), в младенчестве и риском возникновения повторных эпизодов бронхообструкции, появления чувствительности к аллергенам и развития бронхиальной астмы в раннем детстве.

Были проанализированы данные проспективного когортного диверсифицированного многоцентрового исследования, в которое был включен 921 младенец с бронхиолитом в анамнезе. Воздействие ППК на младенцев (включая ингибиторы протонной помпы и (или) антагонисты H2-гистаминовых рецепторов) определяли на основе отчетов родителей и анализа медицинских карт.

В исследовании оценивали такие конечные точки, как развитие рецидивирующей бронхообструкции к трем годам, появление сенсибилизации к аллергенам в раннем детстве (измеряемой по уровням специфических IgE в крови) и развитие бронхиальной астмы к шести годам. Для учета различных факторов влияния использовали многомерные модели логистической регрессии и многомерные модели пропорциональных рисков Кокса.

В когорте, включающей 921 ребенка, 202 (22 %) в младенчестве подверглись воздействию ППК. По сравнению с детьми, не подвергавшимися воздействию ППК, те, кто подвергся их воздействию, были более склонны к развитию рецидивирующей бронхообструкции к трем годам (скорректированное отношение рисков: 1,58) и бронхиальной астмы к шести годам (скорректированное отношение шансов: 1,66). Однако не было выявлено статистически значимой связи между применением ППК в младенчестве и сенсибилизацией к аллергенам в раннем детстве (скорректированное отношение шансов: 1,00).

Хотя применение ППК в младенчестве, по-видимому, не увеличивает риск появления сенсибилизации к аллергенам в раннем детстве, оно действительно повышает риск развития рецидивирующей бронхообструкции и бронхиальной астмы в этом возрасте.